发布于:2015-03-25 11:28 分类:政策解读
那么,问题来了,政府为什么要推进远程医疗?这其中背景值得研究。
在查询相关资料之后了解到,决策层关于发展远程医疗的诉求,在多个政府重量级文件中都有提及,这些文件包括:中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《卫生事业发展“十二五”规划》和《国务院关于促进信息消费 扩大内需的若干意见》等。
在这方面的投入和成效也是可见的,数据为证——
2010年以来,中央财政投入8428万元;
支持22个中西部省份和新疆生产建设兵团建立了基层远程医疗系统;
安排12所原卫生部部属(管)医院与12个西部省份建立高端远程会诊系统;
纳入12所原部属(管)医院、98所三级医院、3所二级医院和726所县级医院。
根据国家卫计委2013年的统计数据,全国开展远程医疗服务的医疗机构共计2057所。
事实上,推进远程医疗的发展,既有着信息化技术层面的提升,也有着国家在优化医疗资源配置,实现医疗资源均等化的考量。那么综合考量下来,其实主要是四个意义——
第一个意义,远程医疗提高优质医疗资源可及性,由于我国地域之间医疗资源分布非常不均匀,大医院集中了大量的医疗资源,西部农村的优质资源是比较少的。远程医疗的实施,能够打破时间和空间的阻隔,让边远地区和基层老百姓能够享受优质服务,提高优质医疗资源的可及性。
第二是降低医疗成本,不同医疗机构之间的价格差距是非常大,除此之外还有间接的医疗成本,一个患者要从基层到大医院就诊,除了医疗费用之外,还有很多间接的医疗成本,可能比直接医疗成本更大,所以远程医疗很大程度上解决这种间接医疗成本的问题。
第三,促进健康管理,远程医疗通过数字化服务,通过这些信息进行连续的记录,对推动健康管理,包括推动病人离开医院之后随诊管理有很大的促进作用。
第四是发展信息产业,有很多信息化的手段需要用很多信息化的技术。
另外,在提高诊断正确性上,远程医疗也起到了一定作用。据卫计委的一个试点项目的数据显示,在该地投放远程医疗设备之后,影像片诊断的正确率提高了40%。
从文首的远程医疗定义,我们就能分析出,远程医疗服务的整个提供过程中存在三方,即医院主体、医务人员主体、信息化载体。
而当前的政策形势对于这三方其实都存在着商机。
以医院而言,大型三甲医院可以与下游医院联合,形成远程医疗规模化的服务,包括远程会诊、远程培训等等内容,这样既可以完美的实现决策层的医疗均等化策略,也可以实现储备人才的培养;
对医生而言,作为有医疗资质的人员,目前而言是不允许私自开展远程医疗服务,但一旦多点执业或是自由执业全面放开,医务人员就成为远程医疗的最佳提供个体。当然这方面还需要主管部门进行相应的规范化。
从载体层面分析。在不少人看来,既然非医疗机构不得开展远程医疗服务,那么非医疗机构的企业、厂商在远程医疗上便无法发展。但事实并非如此,载体正是所有想涉足远程医疗行业的非医疗机构最佳切入点。
以并不从事任何产品生产加工的淘宝为例,淘宝的存在只是为所有的商品提供一个平台。而远程医疗的载体恰恰就是这个平台,建立平台正是非医疗机构的最大商机。
另外,在远程医疗较为普及的欧美国家,其形式更为多样。上海市儿童医院院长于广军于广军介绍,与我国的疑难病症会诊模式不同的是,美国的远程医疗还有一种小病诊治模式,就是在大型超市的一个房间或者村子里,配备一个护士,进行血压、体温等一些基本的检查,医生进行远程诊断之后,可以开一些简单的处方。
形式的多样化,让远程医疗在未来存在诸多机遇。当然,目前也还有诸多问题,如收费过低、医保不覆盖、远程双方的责任界定等等问题,但我们仍应相信,在未来的某天,远程医疗必将与我们的医保覆盖一样,覆盖到中国百分之九十以上的人口,届时,医疗资源的均等化将不再是一个梦。