上海市将社区医院建设作为医改工作的要点

医学美容教育网讯　2014年12月17日，记者朋友获知，在申城医改的新重点中，上海社区卫生服务被置于整个医疗卫生服务体系的核心，上海市民签约家庭医生后，不仅身体健康将得到定期评估，转诊上级医院还会得到预约优先等倾斜政策，医保费用的使用管理也将逐步交由家庭医生负责。

据透露，上海市新一轮的医改举措中，将积极引导居民签约，优先满足本市六十岁以上老年人、慢性病居民。重点推行“1+1+1”(一家社区医院+一家二级医院+一家三级医院)的签约医疗机构组合。签约后，市民在社区卫生服务中心通过预约优先就诊；通过家庭医生或签约二级医疗机构，可优先转诊至上级医疗机构；慢性病患者可一次开具4周及以上药量；可延续上级医院用药医嘱，在家庭医生处获得基本药物以外的药品。

除了首诊之外，对亚健康的预防干预也将成为家庭医生的重点工作。以电子健康档案为基础，家庭医生会定期对签约居民进行健康评估，开展社区诊断，分析社区健康问题，提出干预方案。

而在医保费用的使用上，上海未来将探索建立以签约居民为切入点的医保费用管理机制，由医保部门赋予家庭医生管理签约居民医保费用的责任，使家庭医生逐步成为医保费用管理的代理人。

在药价控制方面，上海将用两年时间分步取消药品15%加成；并尝试社会第三方药品集团采购组织模式，在新建的四家三级医院和三个区县试点。

要解决老百姓看病难问题，就必须有效分流患者，而加强基层医院建设，让患者就近看病是改革的一个重点。