建设医疗文明从整饬执业失范开始

医学美容教育网讯　医患关系是极为重要的社会关系之一。不过有一种医患关系被称为“中国式医患关系”，它代表着一种纠结而难于言表的爱恨情仇，构成了社会转型期的社会真实写照。

所谓“中国式医患关系”的生成和坐大，具有纷繁芜杂的成因与逻辑，不过，医疗机构本身的执业失范以及其他诸多舛误，对于这段“史上最糟糕的医患关系”应该负有不可推卸的责任。倘若要重建医患之间的信任结构与正常关系，首要便是要涤荡医疗市场乱象，使医疗机构从过度商业化、乃至违法违规的泥沼中走出来，重拾救死扶伤的高洁使命。

深圳对于整饬医疗市场秩序向来毫不手软。日前，记者从市卫监局获悉，2014年上半年深圳市、区、街道卫生监督机构对全市3071家医疗机构进行了监督检查，其中有57家医疗机构因不良执业被通报批评。深圳健丰医院、深圳龙翔医院等皆上黑榜。(详见A02版)

这种大规模的监督检查行动，对于维护深圳医疗市场的明净秩序，构建医疗文明与和谐医患关系，具有不言而喻的重要意义。但我们也注意到，即使有关部门多年以来坚持不懈地整顿医疗市场，一些医疗市场痼疾仍然尾大不掉，甚至变本加厉。

今年上半年，市卫生监督局共对53家及19名医务人员进行了行政处罚，这两组数据较2013年上半年均有所上升。尽管上升幅度并不显著，但在一系列高强度的督查行动之下，医疗机构与医务人员执业失范现象却有增无减，说明深圳医疗市场所存在某些问题，必须进一步加大督查和打击力度。

据市卫监局此次督查医疗机构处罚情况，在医务人员处罚统计分析中，未取得处方权开具处方的问题最多，比例竟然高达60%，说明相关医院和医务人员，对执业规范近乎藐视，既不专业，更不负责任。

深圳是一个大都会，人口众多，医疗资源相对匮乏，且发展不平衡。近年来，医疗改革快速推进，深圳医疗市场处于空前膨胀的时期，大量新生的医疗卫生机构进入医疗市场开展服务。而在大跃进式的发展历程中，难免出现泥沙俱下、良莠不齐的现象，医疗机构内部治理结构与外部监督监管机制，均面临巨大挑战。这不仅是深圳的问题，更是全中国的问题。

公立医院改革滞重有加，更多突然涌出的私营或半公益半私营的医疗机构，其内部治理结构则处于迷乱状态，一门心思赚钱似乎成了它们惟一的关切。膨胀的医疗机构伴随着更加膨胀的利欲，而在医疗市场掀起一场混战。

医疗监管的短板如何补强是当下最棘手的问题。大规模的运动式监管，或可收一时之效，但长远来看，仍在于构建常态化的监管体制。应借由监管体制整合来达至对医疗市场的无缝监管，从源头抓起，提高医疗准入门槛，收紧医疗牌照，完善打分、约谈、公式、巡查、处罚、退出等机制，尤其对于执业严重失范且屡教不改的医疗机构，应勒令退市，以儆效尤。行政处罚与法律规训，一个都不能少。

要知道强有力的监管与威不可赦的法律，才是解决所有医疗问题的关键所在。面对纷乱的执业失范现象，深圳特区必须拿出决绝的态度来处理这些问题。