十三五深化医改怎样开方

医学美容教育网讯　医药卫生综合体制改革已进入深水区，面临村医待遇低，积极性调动难；基层运行机制不健全，潜力挖掘难；公立医院总负债大，补偿不到位，破除以药养医难；百姓用药贵，就医负担降低难等诸多社会反映强烈的热点和难点问题时，如何通过改革来补短板、促创新，扭转医改新局面，看看“十三五”期间，全市医疗改革将如何诊断开出“处方”？

诊断一：诊疗能力如何提升？

基层卫生机构诊疗服务能力强弱，直接影响着患者的信任度。如何提升基层卫生机构的诊疗服务能力，更好地满足城乡居民多层次、多样化的健康需求？

“十三五”规划开出“处方”：坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现城乡居民均等享有，解决群众看不好病问题。加强贫困残疾人康复服务，推行“医养结合”养老模式，加快贫困乡村村医队伍建设，完善488个标准化村卫生室健康一体机和中医诊疗设备配置，定向培养村医300名，推动医疗资源向基层流动。

投入6000万元建设“互联网+”工程，启动全省居民健康卡试点工作，推动智慧医疗向全民开放；针对19133名因病致贫的人口，通过城乡医联体、中医联合体、县域共同体等医疗服务方式，建立多层级医生签约服务关系，落实家庭医生首诊、逐级转诊制度，确保90%的贫困病人在县域内就能得到有效诊疗，实现“小病不出乡、大病不出县、重病不出市”。

诊断二：医疗保障如何改善？

“因病致贫、因病返贫”往往是给群众看病带来沉重经济负担的导火索。如何减轻大病给群众带来的负担？

“十三五”规划开出“处方”：通过“新农合+大病保险+应急救助”方式，协同医疗、医保、医药“三医”联动，使人均住院费用实际报销比达80%以上，解决群众看不起病问题。全面提高新农合待遇，实行“五保”供养对象(含农村孤儿)免费参合、农村低保对象减免100元的政策，使新农合参合率保持在99%以上；逐年提高筹资水平、补助标准和报销比例，补偿累加封顶线提高到20万元；常见慢病门诊补偿病种增加到32种，补偿比例提高到60%，封顶线提高到6500元；降低贫困人口新农合住院报销起付线，提高住院费用报销比；儿童“两病”、妇女“两癌”在省、市级定点机构报销比例达70%；新农合重特大疾病保障范围扩大到42种，报销比例按就医层级均提高5个百分点；尿毒症患者全部免费透析，年人均减免费用6万元。

在全面落实大病保险制度上，降低贫困人口大病保险起付线，提高各段报销比例的同时，在12家县以上公立医院全部推行公立医院改革，破除以药养医机制，实行所有药品零差价销售和省级平台采购，切实解决中产阶层大病致贫、普通家庭大病返贫、困难群众大病更贫的问题。按人均1元标准，省、市(县)财政各按50%比例筹资，建立疾病应急救助基金，切实发挥政府兜底救急作用。