让医改红利惠及于民

医学美容教育网讯　异地就医即时结算，是近年来百姓关注的社会热点，也是医改的一项重点内容。按照国务院医改办的时间表，2015年要全面推开省内异地就医即时结算，同时选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制；重点针对退休职工、农民工等人群研究跨省异地就医结算办法。

可以说，在推进异地就医即时结算这项工作中，新疆取得了显著成效，不仅在两年前就实现了疆内异地就医即时结算全覆盖，还积极探索、实践跨省异地就医即时结算，让每年百万人次的患者享受到异地就医即时结算带来的实惠。

如今在新疆，无论是持社会保障卡的城镇职工或居民，还是新农合参合农牧民，都能够很方便地在疆内参保地以外的定点医疗机构住院并即时结算。

但是，我们也应该看到，异地就医即时结算还有很长的路要走。目前，我区实现跨省异地就医联网结算的省市只有5个，其服务人群多限于在内地长期安置居住的离退休人员，服务项目也仅限于住院费用的即时报销。随着经济的发展，一方面，人们赴内地发达省市就医的需求在提升；另一方面，新疆与其他省市之间的务工流也在不断加大，这个群体对异地就医即时结算有着强烈的需求。这些都需要进一步扩大跨省异地就医联网合作的范围，为异地就医的参保患者提供更多的便利。

当然，由于各省市间医疗资源配置不平衡、信息不联网、管理流程不一、政策不统一、合作意愿等各方面原因，跨省异地就医联网结算的推进中也遇到重重困难。

对此，新疆社科院社会学研究所助理研究员张敏认为，目前各省市的医保系统都是各自独立，个人信息无法实现有效对接，若想从国家层面设计，国家信息系统必须要适应种类体系繁多的医疗政策和待遇支付标准，无论是需求论证，程序设计开发还是系统建设以及运行维护，各阶段的技术要求都非常高，需要投入大量资金、技术人员以及对各省工作人员的高水平培训。

张敏认为，要更好地推进跨省异地就医联网结算，需要从国家层面做好顶层设计，拿出专项资金，努力实现全国医保联网，统筹联动，降低各地域对异地就医的探索风险和成本。

其次，要逐步扩大异地就医的服务范围，由住院结算项目逐步扩展到门诊业务，减少对当地医疗资源的占用时间，把患者的就医成本降到最低。

希望相关部门能够克服困难，在扩大跨省异地就医联网结算的道路上更进一步，扩大合作省市范围和覆盖面，增加服务项目，促进双向合作，既让在内地省市居住的新疆人得到便利，也让在新疆长期居住的其他各省市人员得到实惠，共享发展成果和医改红利。