淮安市因地制宜探索医改工作新路径

医学美容教育网讯　2015年，全市各级财政安排3.3亿元用于公共卫生机构能力建设和基本运行保障，安排3.67亿元支持基层医疗卫生机构建设。”记者近日从市有关部门获悉，2015年以来，淮安市通过聚焦公立医院、分级诊疗、社会办医等重点领域与关键环节，改革创新，探索出了一条符合市情实际、具有淮安特点的医改新路子。

一、深化公立医院改革

2015年7月，淮安市组织市、县两级相关部门，对全市19所县级公立医院取消药品加成、实行零差率销售等改革效果实施跟踪评估。结果显示，参改医院总体平稳运行，医保资金风险可控，补偿机制改革等预期目标基本实现。

在推进医改工作进程中，淮安市在市第一、第二、第四人民医院试点开展了管理体制改革，年底前所有城市公立医院将全部取消药品加成、实行零差率销售，全市公办基层医疗卫生机构实现基本药物制度全覆盖，同时积极在非公办基层医疗机构推行基本药物制度，严格执行集中采购和使用等规定，落实公示制度，定期考核评估，严禁二次议价，网上采购率100%、及时回款率90%以上，医药费用的下降得到广大群众的一致拥护。

二、构建分级诊疗制度

截至目前，全市8所三级医院与19所县级医院建立了长期医教研帮扶关系，8所三级医院与10个重点中心镇医院建立有序的结对共建关系，19所县级医院与115所乡镇卫生院建立稳定的医护技支援关系。

淮安市还在淮阴区试点先行，推动区级医院和社区卫生服务中心、乡镇卫生院之间，形成分片负责、基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序；综合运用医保、医疗、价格等措施，探索按人头、病种、总额预付等方式，提高在基层就诊的医保报销比例，引导参保人员在基层首诊；制定了“一站式双向转诊”制度，为大病患者到大医院就诊开通“绿色通道”。

开展“千名专家进城乡社区”活动，实行乡镇卫生院领办村卫生室做法，努力提升基层医疗机构水平；以手术分级管理、医疗技术准入管理为抓手，规范各级各类医疗机构收治行为，严肃查处基层医院超范围诊疗和大医院“小病大治”行为。

三、激发社会办医活力

目前，淮安市已引进英国信诺公司、美国摩根士丹利公司投资1.3亿美元，来淮建设合作办医项目；淮安协和医院、淮安经济技术开发区国际医院、淮安颈肩腰腿痛医院等二级民办专科医院相继建成运营，民营淮安眼科医院加快建设，香港冠城(集团)与市中医院合作项目正式启动。

数据显示，近三年来，淮安市新增的8家二级以上医院中，民营医院6家，占总量的75%。除此以外，淮安市落实了非公医疗机构与公立医疗机构同等待遇，部分县区公立医院医师抛弃顾虑心理，主动到基层医疗机构、社会办医疗机构多点执业。医疗资源的丰富和医生的多点执业有效缓解了群众就医难题。