探索医改问题 挖掘医改解决方案

实行药品、耗材集中招标与网上阳光采购

博罗县人民医院还实行了药品、耗材集中招标与网上阳光采购。采取招采合一、量价挂钩、双信封制等办法实施基本药物阳光采购。所有高值耗材通过省级集中采购平台开展网上交易。同时还制定和实施了《博罗县人民医院常用低价药品采购管理制度》与《药品供应保障制度》，保证了临床正常用药。在新药引进和品种增补、药品替换、药品临时购进和药品的淘汰等方面，该院严格按照《广东省医疗机构基本用药供应目录管理指南》的要求，结合本院实际，切实履行操作程序。

该院制定了《药事管理重要岗位廉政风险点防控措施》，实施了相应的风险防范措施，有效的进行权力制约和对运行过程的监督，弱化了个人权力，增加了集体决策权，防止滋生医药购销不正之风。

群众对博罗县人民医院的满意度不断提高

按照国家医改的要求，县级医院要能看大病，做到大病不出县，博罗县人民医院近年来不断的提高医疗技术和服务质量，特别近两年医院加大了科技更新的投入，门诊病人和住院病人数量每年都在不低于10%的速度增长，服务能力逐步上升。如肿瘤科、心血管、神经内外科介入治疗的开展，该类病人可以不出县就可享受三甲医院的服务。医改试点以来，服务数量明显增加，服务能力提高，据统计，2014年医院门诊诊治人数70.2万人次，增长率10%;住院病人3.48万人次，增长率7%。博罗县人民医院看大病的能力也不断增强，危重病人救治数量1723人次，增长10.5%;微创手术1323例次，增长5%;肿瘤科、心血管、神经内外科介入治疗228例次，增长104%。

试点以来，博罗县人民医院以取消药品加成为切入点，执行国家基本药物制度，狠抓合理用药，防止耗材特别是高值耗材滥用，有效遏制了医疗费用的过快增长。博罗县人民医院平均门诊费用135元/人，与2013年同比下降6.9%;平均住院费用7138元，与2013年基本持平，但人平药费下降3.4%;药占比30.3%，下降2个百分点;基药使用比例目前已达61.9%，上升10个百分点。

与此同时，群众对博罗县人民医院的满意度不断提高，博罗县人民医院收到的表扬信与锦旗增多，患者投诉明显下降，如过去投诉较多的120急救出车慢的问题，现在不但没有投诉，而且因120调度出车的及时迅速，多次得到群众在网络媒体上的赞扬。

坐落在博罗县罗阳镇桥西六路16号的博罗县人民医院，创建于1949年。经过60多年的发展，该院现已成为一所集医疗、康复、预防、保健、教学、科研为一体的国家二级甲等综合医院，是博罗县危急重疾病救治和医疗技术指导中心、广东省普通高等院校教学医院。

作为连接惠州市属大医院和博罗县基层医疗卫生机构的桥梁，2014年，博罗县人民医院积极探索改革之路，强力推进医改各项任务的完成，着力解决群众“看病难、看病贵”的问题，目前已初见成效。

博罗县人民医院简介

医院占地4万平方米，医疗用房建筑面积5.2万平方米。医院拥有先进的医疗仪器设备，其中20万元以上的设备105台，100万元以上的20台，1000万元以上的2台。医院核定事业编制数700名，实际在岗人数1179人，其中编制内人员644人、临聘人员535人;离退休人员230人。全院卫生技术人员968人，占全院人员82%，其中执业医师279人，占卫生技术人员29%，执业护士555人，占卫生技术人员57%;行政后勤人员211人，占全院人数18%;医院具有副高职称以上的78人，临床专业硕士研究生11人。编制床位数800张，实际开放床位数900张，医院内设临床医技科室30个。