医改应当以问题为改革的导向

1月22日讯 医改已经进行到了第5个年头，在很多人看来医改怎么改成为一个比较重要的问题。也是医改工作者们一直以来所深究的问题。如何解决现在医改工作所存在的一些列的问题，如何加快医改的深入，如何尽快的解决看病难和贵的问题。那么医改究竟怎么改呢?

看病难、看病贵、医患矛盾、村医待遇……这些医药卫生领域备受关注的“老问题”，该如何破解?9日上午，省政协副主席、党组副书记刘永瑞参加医药卫生、社会福利和社会保障组分组讨论时指出，“要从改革上找出路”。他还当场给医卫界的政协委员提出问题，在座的都是医药卫生领域的精英，不妨思考一下如何创新医药卫生事业，如何动员社会力量来关心支持医药卫生事业的改革和发展?

杨新建：医改要以“问题”为导向

“医改进行到今天，百姓得到了很多实惠，今年新农合补助标准还将大幅提高。可也要看到，当前医疗卫生事业还面临着看病贵、看病难等六大问题”，省政协常委、省卫计委主任杨新建是小组召集人，他在发言中建议，要以这些问题为导向继续深化改革，对症下药，集中力量解决突出的问题。

把问题作为医改的路径导向，杨新建委员提出了当前我省医药卫生发展面临的六大问题。

一是，村医的保障问题，必须解决。

二是乡镇卫生院的机制问题。“强基层 保基本”是医改的基本思路，如何让乡镇卫生院强起来，关键是建立新的运转机制。比如，目前七三分的绩效工资分配制度(基本工资占七成、绩效工资占三成)，不可避免造成“养懒人”现象;而实行倒三七或倒四六绩效工资分配改革的乡镇卫生院，风气迥异，住院部有时达到了满员。

三是看病贵的问题。“我认为目前看病贵主要是药的价格偏高”，虽然我省已实施了基本药物制度，在县级医院改革时取消了药品加成，但药费依然是百姓就医的主要花费，药价还应该再降下来。

四是看病难的问题。“这主要因为我省基层服务能力不强，大专家太少”，杨新建说，我曾在专家坐诊现场看到，整整一上午就医的患者一直排着队，医生连上厕所的时间都没有。

五是医院管理的问题。医院一定要按照“标准”进行管理，不能应付。