办好社区医养 有利缓解公立医院压力

11月11日讯 办好社区医养，在医改的进程中是相当重要的一步。过去的医改一直停留在公立医院的体制改革的层面和阶段。办好社区医养能够充分保障医改工作的加快落实，缓解并解决公立医院的压力，从而为人民群众提供最好的医疗服务。

已进入老龄社会，老年人的医疗护理问题日益突出。我的门诊病人中，60岁以上占7-8成，其中大部分是慢性病，只是到医院定期开药维持治疗，有不少老年人因智力减退或活动障碍，看病需要陪护，也常见到因此重复用药或忘记用药从而导致病情恶化而住院的个案，这些都给病患及家庭造成极大的精神和经济负担。

因此，医院就出现了这样一种现象：有些病人尽管情况稳定，家属却不愿接回家(多因家里住不下或请不起保姆)，如果医院考虑到床位紧张和医保定额限制要求病人出院，他们就会在多家医院轮流住院。从医生看来，这样无疑浪费了医疗资源，并导致住院难问题恶化。

假如住家附近的社区有老人寄养中心，这些病人都可在社区处理。报载，广州明年将加大购买“为老服务”，加快推进社区居家养老服务，让老人居家社区养老也可享受到专业的“医养服务”。

在养老院供不应求，更何况不是每个家庭都能承担费用或愿意去养老院养老的今天，在社区办老年人“医养中心”是非常值得肯定的举措。中心可根据老年人本身的情况和家庭状况，不同人采用不同的方法并收取相应费用，实在困难的家庭，可由政府提供大部分补助甚至全包费用，其他人员由政府和家庭分担不同比例的费用，既能为家庭减负，也可提高老年人的生活质量和健康水平，并可减轻大医院看病难的问题。

假想一下，社区里有了这样一座“医养中心”，生活能自理的老年人可以日托，白天可在中心工作人员照顾下用药吃饭，晚上则回家团聚睡觉，次日早餐后再来;如果家属下班迟了，还可以全天在中心吃饭娱乐治疗。个别特殊情况的，则可以吃住医疗娱乐都在中心，家属有时间再接回家小住几天，这样就解决了“老有所养，病有所医”的社会难题，为市民办了实实在在的好事。

如果老年人的基本医疗能在社区进行，也解决了社区医生病人少难施拳脚的问题，既方便病人也有助于社区医生医疗水平的提高，还能解决相应的待遇问题，因此社区医养中心如果办得好，应该是一举多赢的好事。