医改工作 贵在落实

10月16日讯 医改工作在全国范围内不断推进，各地方政府纷纷加大了医改力度。以人民群众的切身利益为主导，进行医改工作。并且在医改工作当中不断获得突破，医改成绩也是显著的。医改政策与工作并非纸上谈兵，新政再好也需要落实到实处。在领导的高度关注下，医改贵在落地有声。从人民群众的声音中探寻出的医改成绩才是最真实的。

“三长一短”(挂号、收费、取药等候时间长，诊断时间短)的问题得到了有效缓解;338名重性精神病患者住院享受到了每人每天120元医疗费用报销的政策;为防范资金风险，方便农民参合缴费、看病补偿，“一卡通”工作正在积极筹措等，这些看得见享得到的新举措，让人民群众看到了永定医改的显著成效和坚实步伐，更让人民群众感受到了党的群众路线教育实践活动所带来的切身利益。

健全制度提升医疗服务质量

在以往，一提到假日看病，人们便叹息不已，只能很无奈地感叹道“有点难”。现在，“无假日医院”已经制度化地在永定区各医疗卫生单位推行开来，并且实行了预约诊疗制度，这一重大举措是对人民群众“就诊无假日”呼声的回应，极大地方便了群众看病就医。

将医疗行为制度化、规范化，是进行“医改”的必走之路，今年以来，永定区卫生系统为提升医疗服务质量，在制度建设上又向前迈进了可喜的一大步，如落实城乡医院对口支援措施，制定人才培训计划，全区21个乡镇卫生院共21人参加了全省乡镇卫生院院长培训，375名乡村医生和卫生人员的农村常用适用技术操作规程、农村常见病、多发病初级诊疗技术培训等;通过医疗安全教育，规范医疗服务行为，并引入医疗纠纷第三方调处机制，有效地降低了医疗事故的发生，今年上半年全区仅发生医疗纠纷1起。

同时，大力推行绩效考核制度，提高了干部职工的工作积极性;根据服务数量和质量分配公共卫生项目资金，建立“钱随事走”的资金分配制度，提高了基本公共卫生服务效率;推行院长连续两年考核“末位淘汰制度”，增强了院长的责任意识。

规范基药采购保障基本药物供应

实行国家基本药物制度后，由于基层医疗卫生机构只能采购目录内药物，一部分老百姓习惯用药没有进入目录内，致使老百姓因买不到伤湿止痛膏等习惯用药而怨声载道。百姓的需求，便是努力的方向，区卫生局始终按照“民情在一线了解”的思路来展开工作，风油精、伤湿止痛膏、足光散、三九感冒灵颗粒等15种百姓习惯用药，现在已纳入地方基本药物目录，并于今年8月25日全部配送到各个基层医疗机构。这一成果是永定区卫生局深入人民群众进行专题调研之后，所收集的百姓在基本药物目录以外的常用药物品规，同时向省、市卫生主管部门予以汇报并征得同意，这一举措极大地保障了对百姓习惯用药的需求。

2013年3月以前，基层医疗卫生机构存在诸多问题。如部分基本药物供应不到位，直接导致基层医疗卫生机构缺药现象;部分中标药品的配送率低，使基层医疗卫生机构出现严重缺药和高价药品，给临床用药造成很大影响;实施基本药物制度以来，药品回款支付不及时，基本药物回款支付周期较长，80%的药品采购款是120天以上付款，资金周转时间过长，给配送企业造成很大资金压力和资金风险，也直接影响到配送的及时有效性;大部分基层医疗卫生机构网上采购不规范;基本药物供应配送秩序较为混乱等。

针对这些情况，2013年3月底，区卫生局立即成立了以局长为组长的基药领导小组，设立基本药物采购中心，配备三名工作人员，对全区21个乡镇卫生院，6个社区卫生服务中心和7家药品配送企业进行实地调研，获取了大量的一手资料。并召开基药采购与配送的专题会议，深入讨论和分析基本药物供应保障环节存在的问题及提出对策，并取得了良好成效。