国家医改将迈出重要的步伐

中国医改迈出重要的步伐，是非常值得高兴的事情。改变中国医院过度依赖处方药销售的现状是医药体制改革的一个重要举措。同时也可能为更重大的改革奠定了基础。传统的医药体制过分依赖与药品销售和诊断检查。导致很多医院检查费用高于手术费用，容易造成民众埋怨。

中国商务部联合国家卫生和计划生育委员会表示，决定在全国34个进行公立医院改革试点的城市，实施“医药分开”改革。在此之前，中国政府已经决定要在34个城市里对公立医院进行重要的改革试点。具体来说，这些城市的公立医院，由于将获得额外的资金支持，必须对其药品销售和手术的利润率设置封顶限制。而上周新宣布的改革措施，要求医院对其收费单进行拆分，即所谓的“医药分开”。

这看起来可能是一项小小的调整，但商务部的这个决定，是用来压缩销售药品能够带给医院的利益，方法包括价格限制以及不允许对病人账单进行医药捆绑，从而迫使医院选择退出药品销售市场。

财新网引述商务部的话说，“应该让有资质的大型零售药店承担医院门诊药房的服务，并形成医生负责门诊诊断，患者凭处方到私营药店购药的模式。”好吧，我们可以质疑这些改革措施是否能够让医疗服务更加实惠和普及。不过，商务部此举是为中国药品零售行业亟需的扩张开了绿灯。

如果上述改革措施能够推行下去，只有一小部分现有的药品零售商，比如金田药业、海王星辰连锁药店和金象网上药店，能够从中获益。

但是要想让药品零售行业得到大发展，还需要具备一个条件——这不仅是对中国国内的药品零售业者有利，对欧美的大型连锁药店，比如Boot Pharmacy、CVS以及沃尔格林(Walgreens)等，也是极大的利好，那就是实现政府资助的医保系统与零售药店接轨。现有的中国药品零售市场需要进行整合：据大部分人认可的估计值，中国目前有近13万家小型药店，品牌超过2,000个。在某种程度上，这也反映了如今中国药品流通市场的现状，规模最大的三家药品分销商仅占国内市场不到20%的份额。

这也就难怪全球规模最大的药品分销商——康德乐(Cardinal)和麦克森(McKesson)——正密切关注中国市场，以确定何时能够拓展其在中国的存在。

如果我们假设一下，本周的公告能够开启34个城市的成功试点，政策的可持续性将取决于中国政府向医院提供的补贴。

中国医院并没有串通一气，让患者支付高出合理范围的药费。相反，它们创造性地找到了办法，来弥补财政拨款长期不足所产生的资金缺口。