医改定调 政府与市场结合

8月28日讯 近日国务院常务会就深化医改做了专题的会议，在会议提出深化医改一定要以政府和市场的两方面结合进行，在政府部门的权威下颌市场化推进的动力下进行医改工作会更顺利更有实效，同时可以为老百姓带来真正的改变。

深化医改要政府和市场“两手并用”。27日的国务院常务会议对医改的进一步深化定下了调子。在这“并用”的两手中，商业保险的介入被反复强调。

建立城乡居民大病保险制度;鼓励医疗机构成为商业保险定点，降低不合理医疗费用支出;丰富商业健康保险产品，开发面向老年人、残疾人的保险产品;完善企业为职工支付补充医疗保险费的企业所得税政策。会议形成了商业保险介入医改的具体要求。

建制度、降支出、减负担是具体要求的关键词。

无独有偶，就在两周前，国务院发布《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》。这个被称为保险业国十条的意见提到，要把商业保险建成社会保障体系的重要支柱，充分发挥商业保险对基本养老、医疗保险的补充作用。

医改已经进入深水区，多方参与是推进其改革的动力。长期以来的困境是，医疗服务体系中如果仅有医患双方，很容易出现市场失灵现象。医生既是医疗的建议者又是医疗服务的提供者，医患之间的信息不对称容易诱发过度医疗行为。对患者来说，不可预知的医疗费用是压在身上的沉重负担。

发达国家经过多年的摸索，大多通过引入商业保险来解决这一失灵难题。一方面通过商业保险分担医疗费用负担，另一方面，则通过保险公司的反向监督，约束过度医疗行为。

从统计数据来看，以社会保险为主导的德国等国家，商业医疗保险占医疗卫生总支出的比重多数都在10%以上，在美国，商业医疗保险占医疗卫生总支出的比重超过35%。