微整形的“安”与“危”

“安全,没有伤口,恢复期短,周末接受治疗,周一就能带着一张更美更年轻的脸庞迎接一个新的开始。”很多美容机构就微整形业务打出这样的宣传口号。一段时期以来,主打“安全”牌的微整形不仅得到了明星们的偏爱,在普通人群中也悄然成风。但社会上关于微整形事故的各种新闻都一直存在。微整形到底安全度如何,它究竟是微整形还是传言中的“危整形”?

传统整形外科手术的替代

微整形是指利用高科技医疗技术取代传统整形外科手术,无需动刀就能快速修饰面部缺陷,在短时间内改变人的面部轮廓,让人变美变年轻的注射整形方法,正受到越来越多爱美人士的追捧。其主要项目包括通过注射肉毒素、玻尿酸、胶原蛋白等,进行消除面部皱纹,或者进行隆鼻、垫下巴、丰苹果肌、瘦脸等项目。

在微整形出现之前,削骨手术盛行,很多人为了拥有好看的脸型,不惜去除下颚骨,其中不乏活跃在演艺圈的一线女星。然而,国内专家表示去除下颚骨其实是相当危险的做法,如果把人的面部比作一个房子,那下颚骨就是支撑房子的主架或者承重墙之一,去掉下颚骨,相当于把承重墙推到了,短时间内可能还看不到影响,时间长了“房子”必然摇摇欲坠,也就是会造成通常所说的面瘫。

于是,越来越多的人把目光投向了有着“不开刀、无创伤、恢复快”特性的微整形。之所以称作“微”整形,是因为其不像外科手术那样“大刀阔斧”,而是在医疗美容的范畴之内,通过注射改变面部及身体轮廓的缺陷,微整形几乎无创伤,仅仅一个微小的针孔就能达到整形的效果。而微整形同时又被成为“午餐美容”,在短于一顿午餐的时间就能完成整个注射过程。此外,求美者在做完微整形后,即使不满意,过段时间仍可恢复原样。从2010年中国的整形美容市场来看,传统整形手术的就诊量仅占总就诊量的35.1%,而以注射美容为代表的微整形则占到了64.9%,且这一数据每年都在递增。

27岁的燕燕今年4月在黄寺整形医院体验了注射肉毒杆菌素瘦脸的项目,“我的脸型有点宽,两颊肉肉的,看到同事打瘦脸针效果还不错,我也产生了试试的想法。之前还是有点忐忑的,尽管在网上查询了大量的资料、效果对比以及注意事项,又跟同事问了相关情况,但在走进医院时还是有点紧张。医生注射之前,用棉球擦我的脸进行消毒,我的脸竟然有点抖。不过回头想想真是没必要,经历过之后才知道,其实没那么恐怖,整个注射过程只有几分钟,并且没有明显的疼痛感。” 在注射之后的1至2个月,燕燕的脸部轮廓有了明显的改善,注射的咬肌部位变小,脸看上去瘦了很多。燕燕说,对于效果她还是很满意的,打算再尝试一下玻尿酸填充注射,她想让下巴变得翘一点。

危险的自助微整形

微整形对于大多数人来说还是一个神秘或者说神奇的领域,微整形的确有快速、零创、安全的特点,但这是在药物来源有保障和正规操作的前提下。如果药物来源不明,或者进行了不当操作,微整形很有可能会变成“危整形”,美容不成反毁容。

记者通过调查发现,在网上竟然很容易就可以购买到微整形针剂,比如玻尿酸针、胶原蛋白针、肉毒杆菌素针等。在某购物网站,出售各类微整形针剂的店家非常多,输入“瘦脸针”可以搜索到几百件商品,相关产品更是达到两千多件,而网上的标价也很混乱,各种针剂价钱由几十元到几千元不等。各种未通过国家审批的无牌针剂,被网络店主冠以“日韩进口”、“欧美畅销”等噱头进行出售。令人不解的这些高危产品竟然销量不错,从网上交易记录来看,最好的店家一个月有几百只的销售记录。

伊美尔爱康医院的医生李三肖介绍,目前,我国获得国家药监局批号的注射药品只有几种。肉毒杆菌素分国产和进口两种,国产的是兰州的“衡力”,进口的是美国艾尔建公司生产的“保妥适”;玻尿酸经中国批准的只有两种,一种是瑞典生产的瑞蓝,另一种就是国产的逸美;胶原蛋白是台湾的“双美”。除此之外,在我国使用都属于违规药品,安全性也得不到保障。

而即使药品正规,操作方法不当也会造成一定的危害。网上的一些店家在出售针剂的同时推出了“上门打针”的服务,甚至还列出了注射方法,提议美容达人尝试“自助微整形”。李三肖说,注射美容属于医疗行为,有一定的医疗操作要求,必须是专业医生操作,才能确保精确注射,“微整形注射的成败主要在于注射剂量和注射点位,社会上一些微整形事故,除了药物来源存在问题,非精确注射占有很大的比重。”

央视的《消费主张》曾经曝光了一批非法注射肉毒杆菌素的中小美容院,两位20岁出头的年轻女孩因为在美容院里注射了过量的肉毒素险些丧命。而另有人因注射过量而失去了三分之二的面部表情。李三肖医生说,许多人误认为注射美容不过就是打针,没有什么技术门槛,其实这种想法是完全错误的。注射美容是一种精细化的医学美容项目,对于医生操作方面的经验要求很高,比如玻尿酸注射,在填充鼻唇沟、苹果肌等部位时,就要运用交叉式的立体注射技巧,深层取点注射,根据人体的肌肉、骨骼等生理特征来分别进行立体化的全面部设计后再注射。而玻尿酸和肉毒素都必须打到肌肉上,如果打到血管里,肉毒素会抑制呼吸,让人全身无力;玻尿酸则会堵塞血管,引发心梗和脑梗。

警惕奥美定

今年4月,在10年前接受过奥美定丰胸手术的周少萍母乳不久后,女儿被检查出脑瘫,疑似因丰胸造成乳汁有毒导致悲剧发生。近日,广东武警医院整形修复科研中心再次收治一名产后奥美定并发症感染妈妈。该产妇用奥美定丰过的胸哺乳近十天,诱发重度乳腺炎,奶水与奥美定相互感染,导致乳房爆裂。

奥美定从上世纪90年代进入中国市场以来,一度非常流行,曾被批准用于注射隆胸、隆颊、隆臀等美容手术,但之后出现大量不良反应报告,奥美定在人体内分解后,能够影响神经系统,造成内分泌紊乱,还有致癌的危险。在数年间,奥美定使大量女性乳房发炎、感染和变型,严重者被迫切除乳房,近30万女性付出惨痛的代价。2006年4月30日,国家药监局正式终止其在中国的销售和使用。

尽管国家已经明令禁止多年,但危害一时的奥美定并没有从此退出市场,很多利益熏心的商家用成本一块钱的奥美定假冒万元正规产品伊维兰、玻尿酸,巨额利润驱使奥美定一直改头换面,出现在不少非正规美容机构中。

深圳王女士去年到某美容机构做鼻横纹除皱,“医生”告诉她可以用经药监局批准的法国进口注射产品“伊维兰”进行面部注射除皱。之后,医生在其脸上注射了28针不明物质。两小时后,王女士感觉脸部发烫,全脸红肿,电话联系“医生”被告知是“正常现象”。而一个月之后,王女士症状没有改善,到正规医院检查,发现当初被注射入脸部的材料根本不是法国进口产品“伊维兰”,而是早已被国家明令禁止的奥美定。广东武警医院整形修复科研中心谭新东主任介绍说,奥美定注取以前主要集中在胸部,取出率最高可达98%以上。像王女士这样在脸部注射了28支奥美定的患者,由于面部血管密集,神经线丰富,注取术稍有差池,易引起面肌瘫痪,目前很少有医院敢接收这样的病人,国内能做面部注取的医生只有少数几人。如果脸部被注射奥美定,意味着受害者很可能发生毁容的结局。

另外, 注射入人体的奥美定呈凝胶状,不似假体隆胸材料有“外包囊”的束缚,奥美定在体内会随身体活动和肌肉的收缩沿组织间隙渗透蔓延,游走至身体他处,致乳房变形,重者注射物游走至腹部、腰背部,在局部形成肿块。北京的李女士几年前在一家生活美容机构做了“英捷尔法勒”注射隆乳,即奥美定隆胸。当时做完觉得效果不错,两年后便感觉乳房内有硬块,并隐隐有疼痛感觉。最近一年,她的右侧乳房明显变小,下方接近腹部的地方却出现异样凸起。经过检查确定是用于隆胸的奥美定游走至此处。

注射过奥美定的人并不是会马上显露并发症的,根据每人体质的不同,发病期是各不相同的。专家指出,曾注射过奥美定的患者应该要留心自己的身体状况,不要病发后才就医,奥美定取出最佳时期是在并发症没有显露时。

如何安全“变美”

微整形是安全整形的时代,然而,目前微整形存在的安全隐患也是不容忽视的,只有警惕这些隐患才能规避整形风险。

伊美尔爱康医院的李三肖医生提示说,微整形具有高效性、安全可逆性及无恢复期的三大优势。相对于传统手术失败就会造成永久性定型的风险,微整形可以为美丽提供更安全的保障。“但是这种安全性也是相对而言的,只有选择正规的医疗机构,使用国家批准的安全药物,并且由权威的注射医生根据不同的面部轮廓特点制定方案并操作无误,才能保证微整形的安全性”

首先,消费者应选择正规的医疗整形机构进行微整形。注射除皱、瘦脸属于医疗美容项目,国家明确规定非医疗性质的美容院不具备开展微整形资质,这些场所的设备、医疗水平得不到充分保障,但部分不法商家受利益驱使,在不具备资质的情况情仍然开设注射项目,而且为了使利益更大化,使用假冒伪劣产品冒充审批正规产品,继而原本安全的微整形在美容院就变得危机重重。

其次,应当使用国家批准的注射药物。李三肖说,经国家食品药品监督管理局(SFDA)认证的微整形材料不会对美容院进行供货,因而美容院所使用的微整形材料往往都是具有潜在风险的。

再次,只有专业的医生才可以完成注射操作。微整形的注射过程有严格的操作要求,比如肉毒杆菌作为一种毒性很强的杆菌,应用在美容上,需要考虑的问题有很多,注射剂量,注射的部位等,在注射之前还要经过非常严格的皮肤测试。这要都需要经过专业训练的医生才能安全处理。

最后,注意不要盲目进行微整形。在进行微整形之前,应该认真咨询了解相关注意事项,并与医生进行有效沟通,确定自己的情况适用于微整形才进行注射。微整形并不适用于所有人,比如年龄较大、衰老痕迹比较明显的人,靠微整形已经达不到预期的效果,这时候就需要进行整形外科手术。另外,如果想保持长期的效果,肉毒杆菌素、玻尿酸、胶原蛋白等都需要不断注射,才能让美丽延续,所以在经济上需要一定的支持。

1.肉毒杆菌素:兰州衡力,保妥适

“肉毒杆菌素”,在美容方面,主要是用来去除动态的皱纹、瘦脸和瘦腿等,视个人需要,可重复施打。去除动态皱纹的原理,是将收缩造成皱纹的肌肉麻痹掉,使肌肉不收缩,连带的也去除了皱纹。一般在注射后三、四天就可以看到效果,一周后效果就很明显。效用期约三至六个月,平均四个月。瘦脸、瘦腿的原理,是让肥厚的肌肉不收缩,进而导致萎缩,一般可以在注射后二至三周看到效果,二至三个月效果最好。若施打正确,是非常安全、有效的除皱及改善脸形、腿形的利器。

肉毒杆菌毒素在极少数情况下有一些并发症和副作用,如注射局部有头痛;抬头纹处注射不当会发生睑下垂;鱼尾纹处注射不当会发生复视及闭眼不全;因注射剂量不准确,一侧多、一侧少会发生不对称的结果;进针刺破血管偶而发生出血或血肿;大剂量、反复注射可能会引起免疫复合物疾病;肌肉麻痹的结果是不能做各种表情,有假面具样感觉;极少数病人可发生过敏性休克。

初次治疗一星期后应进行复查,此时的治疗效果、并发症等就都很确切了。还有一些注意事项,如病人在注射前14天要停止使用阿司匹林和阿司匹林类药物;注射当日要停用化妆品;注射后不要按摩局部,以免毒素扩散等。

2.玻尿酸:逸美,瑞蓝

玻尿酸,学名为透明质酸 (简称HA) 或称醣醛酸,由于玻尿酸的不溶水性、低代谢率、高吸水、高保水以及不易在组织转移的特性,近来的热门发展就是使玻尿酸于软组织填充的应用上。

玻尿酸这种注射用的组织填充物,用于矫正外伤或青春痘留下真皮层的疤痕,常常可以得到很好的效果。合并肉毒杆菌和玻尿酸可以用于在眼睛及眉毛周围皱纹的治疗。另外,在明显的唇鼻纹或是嘴唇、鼻子、下巴的整形上,玻尿酸已经占有了一定的角色。注入体内的玻尿酸,一般而言,所维持的效果约在 6-9个月之间,但这是跟注射部位的不同及个人体质的差异有关,例如用于嘴唇整形,所能维持的时间就比其它脸部部位要来的短。

注射玻尿酸在使用上相当安全,过敏的机率十分的低,一般而言不需要先做皮肤的敏感测试。不过,仍然有一些并发症是值得注意的,像动脉栓塞、纤维化及肉芽组织的形成、局部的红、肿及疼痛、局部血肿甚至感染、病人的焦虑及异物感等。

3.胶原蛋白:双美

胶原蛋白是一种高分子蛋白质,能使皮肤保持结实而有弹性。它存在于人体皮肤、骨骼、牙齿、肌腱等部位。在皮肤方面,它与弹力纤维合力构成网状支撑体,提供真皮层坚定有力的支撑。肌肤质地与胶原蛋白在体内的含量有密切关系,婴儿肌肤中含有丰富的胶原蛋白,25岁开始减少分泌,40岁以后胶原蛋白流失近70%,使真皮层变薄,肌肤出现皱纹和凹陷不平、纹理粗糙,产生皱纹和细纹,可以说人的皮肤老化的确与胶原蛋白流失有着千丝万缕的关系。

针剂胶原蛋白,是胶原蛋白产品中比较特殊的一种,采用的是医疗级的胶原蛋白通过注射可以轻而易举的填补修复皮肤的皱纹和疤痕,轻松地做到面部塑型。胶原蛋白具有高度的安全性与生物兼容性,其生物特性完全近似于人体胶原蛋白,运用在脸部微整形注射,超过 20 年以上的历史,其间并无任何严重的副作用特殊案例发生,在使用上有高度的安全性。

胶原蛋白注射是利用极细的针头将胶原蛋白注入皮下,以抚平皱纹或者美化唇形。疗程只要很短的时间,除特殊部位之外并不需要额外的麻醉,注射之后效果可以立即实现,手术后的恢复期也很短,只要20~40分钟就可以继续任何工作。