整形成瘾者 需先“心理整形”

爱美是天性，很多人通过整形来获得自信，对此我们应该反思，为何要通过整容让自己变得美丽?是否了解自己?是否能够承担失败?

我想到了2008年治疗过的一个整容成瘾的病人。一个17岁的小帅哥，坚决要整自己的鼻子，否则就自杀。妈妈带他先后去过成都、北京和上海等多家大医院的整形美容科，医生都判断他的鼻子没有问题，不需要整容，怀疑他的心理有问题。后曾就诊过上海精神卫生中心，简单地开了抗精神病药，但他拒绝服药。后来妈妈通过网络看到了央视对我的采访，觉得孩子可能是整容成瘾，所以将他“骗”到了广州。

通过他妈妈，我了解到：2年前，男孩上体育课时不小心摔伤了鼻子，鼻骨没有受伤。伤好了以后，突然觉得自己的鼻子不如以前那么漂亮了，情绪一落千丈。于是，坚决要求妈妈带他去整容，要将他的鼻子整回原来的样子。很显然，这个孩子肯定有严重心理问题，而且问题源自原生家庭。张女士按照我的建议，在整形美容中心的配合下，以未成年人整容需要进行心理评估的名义将儿子带到了我们科室住院。经过了解我终于明白了孩子的心理问题来源。

自孩子有记忆开始，他就经常看到父母吵架而全然不顾自己的哭闹。父亲很少关心他，母亲工作繁忙无暇顾及他，自幼很少与父母沟通。在上初中的时候，他的个子在班级里是最矮的，很自卑。但后来经常听到老师和同学夸他的鼻子非常漂亮，结果漂亮的鼻子成了他自信的唯一来源，成了他的精神支柱!所以，当鼻子受伤后，他的精神支柱轰然倒塌，当感觉鼻子无法恢复原状，几次要自杀!后来经过我们的心理辅导和家庭治疗，孩子感受到了妈妈对他的爱，原谅她，恢复了自信，一个月后出院回家，半年后随访已经恢复正常。

所以，孩子永远没有错，错的是父母。父母对孩子的忽略与冷漠让孩子从小无法感受到爱，从而导致孩子自卑，只能通过外在的相貌来维持自己脆弱的自信和自尊，当外貌受到伤害时，孩子自然就出现了问题。

整形成瘾只是整容动机中的一种，从临床实践来看，整容动机大约有几种：

容貌有缺陷者。如毁容、兔唇综合症、面部斑痕等，近几年引起轰动的“换脸”整容颇为典型。这些人的容貌缺陷影响了他们的工作和社交,容易导致自卑,整容本身是一种治疗，可以增强自信,改善心情，提高生活质量。这种整容容易得到大众的理解而且是必要的。

为了职业工作的需要。如演艺人员、模特、空姐等。她们从事的职业本身对容貌有较高要求，这种整容往往也容易得到大众的理解。但她们如果面对大众的质疑却不肯承认，说明她们无法将自己的不自信、焦虑和对名利的贪婪展现在大众面前，她们会承受更大的压力。

自卑等心理问题或完美主义性格引发的整容。比如因为成长过程中家庭的原因导致自卑，面对别人对自己容貌的玩笑等无法接受，寄希望通过整容而获得自信。或者迎合他人的特定需求。或典型的完美主义者，对于脸上的痣、雀斑、皱纹等无法接受，可能促使她们加入整容的队伍中。这些问题都反映了自我接纳度低，通过整容往往不能真正解决问题。

整容成瘾等躯体形式障碍精神心理疾病所导致的病态心理。最典型的是迈克尔杰克逊，鼻子整到最后都变形了。他其实是整容成瘾，属于躯体形式障碍，即一种比较持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。这类情况“身体整容”解决不了问题，需要的是“心理整容”：即需要药物治疗、心理治疗和家庭治疗相结合，治疗心理疾病。

再说超女王贝，我们不清楚王贝的成长经历。不过王贝的妈妈也要整容，这说明她妈妈内心对自己也是不接纳的。在王贝死后，妈妈竟然在接受经济赔偿后就了无声息，说明王贝的妈妈只是一个重视物质的人，这与她整容的心理相符合：即只是追逐外在的满足，如金钱或漂亮，而不是追求精神上的自我实现。

所以，我们要整容时，要想一想，为何要整容?我们的内心是否接纳自己?是否从小就缺乏爱?缺乏爱的感受?我们整容后是否能够坦然面对他人的质疑，尤其是爱人和自己将来的孩子?能否承受整容的失败?

我不反对整容，只是提醒大家：当我们想要整容时，考虑一下这些问题甚至咨询一下心理医生，这是了解自己，接纳自己和的好机会!当然，在整容前了解麻醉方面的知识，找到一个经验丰富的麻醉医生，可以让我们避免成为像王贝这样的“杯具”，整容效果不好我们可以再来，但是因为麻醉失误导致丧失生命，那就是没有价值的“杯具”了!

何日辉：武警广东总医院心理科学科带头人兼成瘾治疗中心主任，中国药物滥用防治协会理事，广东社会学会理事，广东青少年研究协会理事，复旦大学麻醉学硕士，华中科技大学同济医学院临床医学学士，副主任医师，国家二级心理咨询师。擅长青少年各种心理行为问题的矫治及各种成瘾性疾病的综合性治疗。