针灸除皱

刘炎等提出选穴为：额纹皱纹取阳白、鱼腰、头临泣;鱼尾纹取瞳子髂、丝竹空、太阳;眉间皱纹取印堂、攒竹;目下皱纹取球后、四白、巨髂;面颊皱纹取颧锡、颊车、听会;口周皱纹取禾髂、地仓、侠承浆。配穴：青年者配阳辅、中渚、合谷;老年者配太溪、足三里、养老。

于璟玲等主张主穴为局部穴、百会、承浆、合谷、足三里。配穴：脾胃虚弱配脾俞、胃俞;肾气不足配关元、肾俞、太溪;肝肾阴虚配肝俞、肾俞、三阴交;肝气郁结配膻中、期门、太冲。根据"肺主皮毛"，"脾主肌肉"，也可配合肺俞、脾俞、太白、三阴交等穴。

周新等提出取穴为：面部取阳白、攒竹、印堂、太阳、迎香、地仓、阿是穴等，肢体配合足三里、三阴交、血海、合谷、曲池等。

陈友义等提出局部取穴：头临泣、悬颅、阳白、印堂、鱼腰、承泣、太阳、下关、颊车、翳风、四白、迎香、颧髎、地仓、承浆、上廉泉等。顺皱纹平刺，每次需选择数个穴位进行直刺。循经远道取穴：取经络所过远道穴位2～3个，如足三里、合谷、侠溪等。辨证取穴：脾胃虚弱、气血不足取脾俞、胃俞、中脘、足三里;肝肾亏虚取肾俞、肝俞、关元、太溪;气滞血瘀、肝失疏泄取期门、太冲、血海、归来等;睡眠不足取三阴交、神门等。

耳穴法：耳穴贴压疗法简便有效，通过刺激耳穴可调节全身机能，尤其对调节内分泌功能非常重要。可根据皱纹部位及全身症状选穴，常用穴位：神门、心、内分泌、肾、皮质下、肝、脾、额、颞、面颊等。根据皱纹部位及全身症状，每次选穴6～8个，每次贴一侧耳穴，2～3天换贴另一侧，两耳交替，疗程与针灸同步。

皮肤针法：皮肤针是针灸临床常用的一种针具。由于其针刺仅在浅表皮肤，所以叫作"皮肤针"，属丛针浅刺法，刺皮而不伤肉。皮肤针法叩刺部位包括局部病变皮肤以及通过辨证所取不同部位。其不仅直接作用于皱纹部位，改善局部代谢，达到治疗作用，还可以通过对皮部的刺激，激发经络系统而调整内在脏腑、阴阳、气血，达到由内而外、标本兼治的美容效果。

灸法：《养生书》曰："有老而颜如童子者，盖每岁以鼠粪灸脐中一壮故也。"灸法有促进血液循环和新陈代谢，美化肌肤，增强体质的作用，可用艾柱灸或悬灸法，常以灸足三里为主。《针灸真髓》曰："三里养先后天之气，受三里可使元气不衰，故称长寿之灸。"

针灸衍生疗法

埋线法：齐凤军将外科手术所用的蛋白羊肠线植入皱纹局部。利用蛋白羊肠线对局部纹理进行搭桥修复，治疗38例，效果良好。

任晓燕提出选穴为：面部阿是穴、印堂、阳白、太阳、承泣、迎香、下关、四白、地仓、颊车等。体穴：肝俞、脾俞、肾俞、关元、曲池、足三里、阴陵泉、天枢、血海、太冲、三阴交等。埋入纳米胶原线及金丝线。每次3～5穴，15天一次，配合心理疏导。

刃针疗法：刃针疗法是在传统九针基础上结合针刀疗法，以现代医学理论为框架，经过多年临床实践改良发展而来。黄灵秀提出在皱纹处按皱纹方向用刃针刺人皱纹皮下，在皮下向皱纹部位分离，然后退至真皮内，留针30分钟，拔针后用祛皱精油涂擦皱纹处皮肤，继之用表皮生长因子涂擦，三天一次。

微针疗法：微针疗法，即美塑疗法，又称中胚层美容疗法。是通过微针工具将生物活性成分定位、定层、定量地直接导入皮下靶向部位，达到治疗作用。微针除皱可以通过导入所含生物祛皱活性成分，直接作用于断裂的纤维细胞，促进胶原蛋白合成，重新生成纤维组织;还能促进成纤维细胞分泌，提升下垂皮肤;还有助于抵御使肌肤产生幼纹和皱纹的游离基，锁住易生皱纹部位的水分，激活弹性蛋白再生。

磁针疗法：卜彦青等以针刺为主消除动力性皱纹92例。主穴取阿是穴、印常、四白、足三罩，其余辨证配穴。用磁极美容针，沿皱纹走向平刺或斜刺(5±1)mm。按正、负极交替的顺序每隔8mm排刺1针。体穴按常规针刺，针后加灸或用温针灸;每日1次，10次l疗程，疗程间休息l周。

电针结合激光治疗：黄和平等对63例皮肤松弛或皱纹明显的面部老化者，联合应用Nlite激光和微电针进行除皱治疗。设定波长585nm，脉宽350μs，输出光斑直径7mm，能量2.6～2.8J/cm2。电针电流强度1.0～20.0mA，每次增减量为1.0mA。于面部左右对称刺入眉弓上缘1～2cm处、眼外眦下缘1.5cm处、鼻唇沟1/2处、双唇上下近唇角0.5cm处、下颌角骨性突出上2cm处、耳前2.5cm处，深度达到真皮层下。总有效率98%，半年维持有效率78%。

5、结语