针灸除皱

针灸除皱是以中医经络学说为基础，通过刺激经络、腧穴来调整脏腑气血阴阳，达到除皱养颜，延缓衰老的一种方法。而随着时代的发展，传统针灸广泛应用的同时，结合现代的医疗理论和科技手段，也衍生出许多行之有效的类针刺治疗方法。

1、面部皱纹的分类

中医并没有皱纹的明确分类。按成因主要是皮肤自然老化与非自然老化;按受力作用可以分为三类：体位性皱纹、动力性铍纹和重力性皱纹;按部位包括额区的抬头纹、川字纹，眼区的鱼尾纹、眼下纹，颧颊颏区的颧部纹、鼻唇沟(法令纹)、嘴角纹，颈区的颈纹等。

2、皱纹的产生机理

皱纹主要是皮肤自然老化和多种内外因素如光照、风吹、重力、肌肉运动、吸烟、情志不畅等共同作用的结果。随着年龄的增长，表皮角质层中的自然保湿因子(NMF)不断减少，皮肤的水合能力不断下降，导致皮肤组织细胞的水分减少，细胞皱缩、老化，出现细小皱纹。在各种因素的作用下，真皮成纤维细胞数量减少，胶原类型比例倒置，真皮乳头层和网状层弹性纤维减少及退化，胶原纤维和弹性纤维的排列紊乱，导致皱纹产生。且随年龄的增长，皮下脂肪细胞容量减少，导致真皮网状层下部及筋膜的纤维性小梁失去支撑，造成皮肤松弛，再加上地心引力的作用，使松弛的皮肤下垂，形成皱襞。此外，面部皱纹也与表情肌有关，当表情肌收缩时皮肤可在与它收缩成直角处出现皱纹。

3、皱纹的中医病因病机

自然衰老：是产生皱纹的根本原因。随着人的年龄增长，五脏六腑、十二经脉开始由盛而衰，故腠理疏松，容颜渐衰。

六淫侵袭：人的面部终日暴露在外，故自然气候变化外生六淫致病，面部首当其冲。而于皱纹影响最甚的是为风燥之邪。《神巧万全方》中说："头面者，诸阳之会，血气既衰，则风邪易伤……"风胜则燥，肌肤失养，久之则皮肤菲薄多皱。而火邪炎上生风，伤阴化燥;湿热蕴结，郁阻肌肤化热生风;寒阻血脉，凝气血，肌肤失荣，皆可导致皱纹的产生。

七情变化：《素问·阴阳应象大论》说："人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。"七情致病使人气机紊乱，脏腑气血失调，从而导致皱纹的产生;而七情在面部表现为表情的变化，表情变化过度也是导致皱纹产生的重要原因。

脏腑盛衰：面部不同的部位分属五脏：左颊属肝，右颊属肺，头额属心，下颏属肾，鼻属脾。五脏气血的盛衰，功能的正常与否直接关系到皮肤的荣枯。心其华在面，心气不足，心血亏少，则面失所养;肺可宣发卫气，输布津液于皮肤。肺失宣降，则肌肉不温，皮肤不充，腠理不润;脾为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱，则气血生化乏源，不能上荣于面。脾失健运，则水谷精微无法输布全身，肌肤失养;肝主疏泄，肝失调达则气机郁结，愁眉苦脸，久之生皱。肝气郁结，不能推血上荣，久郁化火，耗伤阴血，面失营养。血虚亦可生风化燥;肾为先天之本，藏精化气，温煦五脏，滋养皮肤。肾精亏虚，则生化乏源，脏腑失司，气血不旺，未老先衰。且天癸是人体盛衰的根本，而肾与天癸的产生和衰竭密切相关。

气血失调：气在外可护卫肌肤，抗御外邪，司腠理开阖，在内可温煦脏腑，化生血液，推动血液运行，而血液亦是营养滋润脏腑肌肤的关键。若气血失调，则腠理失司，外邪易侵，脏腑失养，精、血、津液转化无力，导致肌枯皱生。

经脉失常：经络广布于人体，是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路。经脉功能异常，则影响体表卫气的防御、全身气血的运行和脏腑之间的联络。《灵枢·邪气藏府病形篇》曰："十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。"十二正经和任督二脉中除手足太阴经、足少阴经、手厥阴经外皆循行于面部，直接作用于面颈部肌肤，而肺、脾、肾三脏又与皱纹的产生密切相关，故经脉功能的异常是产生皱纹的重要因素之一。

饮食失宜、劳逸所伤、环境因素等：《内经》中多论五味入五脏，饮食失宜可致五脏功能异常;《素问·举痛论》中有："劳则气耗";而房劳过度等因素可致肾精耗伤，均可致肌肤失于濡养，产生皱纹。

4、治疗方法

中医针灸治疗针刺法：《穴道美容健身法》中取主穴：丝竹空、攒竹、太阳、巨髎、迎香、颊车、翳风;配穴：中脘、合谷、曲池、足三里。根据皱纹生长之处选择2～3个主穴，2个配穴;主穴用泻法，配穴用补法。功能通经活络，补益气血，防皱除皱。此法多为各种教材所引用。而香港地区的针灸美容医师认为面部三角形取穴，对消除皱纹的疗效较好。如额部抬头纹：印堂、左头维、右头维;眼角鱼尾纹：太阳、丝竹空、瞳子髎;耳前、口角皱纹：下关、颊车、迎香。