出现爱贝芙肉芽肿的处理办法

探讨爱贝芙肉芽肿的病理特征，简要综述相关的病例报道。

方法：对4例临床诊断为爱贝芙注射后肉芽肿的组织进行病理学检查。计算机检索中国期刊全文数据库以及PubMed数据库1993-2011年的相关文章。

结果：病理学检查发现有两例符合典型爱贝芙肉芽肿的特点，另外两例则类似液体硅胶或其它填充材料引起的肉芽肿。

共纳入26例文献报道的爱贝芙肉芽肿，总结了爱贝芙肉芽肿发生的年龄、性别、治疗部位、发病部位、临床表现、病理特征、治疗方法以及疗效等。

结论：尽管注射爱贝芙有较高的安全性，仍然存在肉芽肿发生的可能性，并可能存在某些诱因。由于在注射后数月至数年甚至十几年后都有可能发生爱贝芙肉芽肿，因此临床工作中可能存在误诊，组织病理学有助于诊断。

爱贝芙是一个长效的真皮填充剂，已在世界范围内应用十多年，被证实安全有效，维持时间久，患者和医生的满意度高。其最常见的并发症是肉芽肿形成，研究报道注射后6个月到6年间其发生率约万分之二。本文对4例临床诊断为爱贝芙注射后肉芽肿的病例进行了病理分析并对与此相关的已发表文献做一简要分析。

病例均来自2010年3月～2010年11月期间外院注射治疗后效果不满意而就诊于北京大学第三医院成形外科的美容患者。行皮下结节切除术。送检标本经10%中性福尔马林液固定，石蜡包埋，切片厚度5μm。行常规苏木精-伊红(HE)染色。

临床资料：患者全部为女性，年龄为27～40岁，平均约31岁。部位分别是3例唇部和1例眼睑部。唇部取材均为红唇皮肤及皮下组织。

病例1和病例2镜下结果相似：低倍镜下观察，无表皮，真皮层有空泡状结构，结缔组织中纤维和细胞较多。高倍镜下观察，见大小较一致的空泡，直径约30～40μm。有的空泡中有透明的圆形物质，空泡周边光滑，有一层扁平上皮样结构。泡间结缔组织中纤维密集，细胞成分较多，以成纤维细胞为主，毛细血管较丰富，有少量炎症细胞。符合典型爱贝芙肉芽肿(Artecoll Granuloma，AG)的特点。