发布于：2014-03-18 09:44 分类:皮肤美容
拆线是皮肤美容外科换药室护士最常用的护理技术操作，拆线技术的好与否直接关系到伤口的后期愈合、病人的满意度和工作效率。笔者抽取我院490例术后拆线患者采用不同拆线用物进行分析比较，现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料：抽取我皮肤外科中心2013年7月-2013年11月底490例术后需要拆线患者随机分为两组进行比较。具体如下表：
1.2方法：
常规准备换药包及纱布，实验组另备一枚一次性使用无菌刀片，根据拆线部位，患者取舒适体位和姿势，使伤口充分暴露，由皮肤美容外科换药室护士进行拆线并观察记录。如伤口有血迹结痂，先用3%过氧化氢溶液或生理盐水棉球轻轻擦拭湿润后等待片刻。实验组取出一把无菌镊与一次性无菌刀片配合，拆线时常规用碘伏消毒伤口及其周围皮肤，用无菌镊夹住线结轻轻提起，根据伤口及缝线情况，用无菌刀片使用一定的力度将线的一边割断，轻快拉出线头，再次消毒后用纱布覆盖，胶布固定，将用过的刀片弃于利器盒，镊子回收消毒，无菌包按原折痕折好，备用4小时。对照组采用常规拆线法，即采用无齿镊及线剪，常规用碘伏消毒伤口及其周围皮肤后，用无齿镊夹起缝线结，使埋入皮肤内的缝线露出少许，以线剪插进线结下空隙剪断缝线，轻快拉出线头，再次消毒后用纱布覆盖，胶布固定，整理回收用物送供应室消毒。
拆线时无论采用哪种方法，均不可使皮肤外部分缝线从伤口内通过，以免增加感染机会。
比较方法： 两组患者均神志清楚，精神正常，能正确回答问题。拆线时均未使用止痛剂，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，伤口愈合良好。疼痛评价方法：拆线后，由护士采用六点行为评分法调查患者疼痛情况，将疼痛分为6级，即I级为无疼痛;Ⅱ级为有疼痛，容易被忽视;Ⅲ级为有疼痛，但可能被忽视;Ⅳ级为有疼痛，无法忽视，干扰注意力;Ⅴ级为有疼痛，无法忽视，所有活动均受影响;Ⅵ级为疼痛剧烈，无法忍受。
2结果
实验组将一次性无菌刀片用于头皮，面部，颈，躯干，四肢等皮肤美容外科缝线细密且短的部位，避免了线剪因反复使用，反复消毒造成的不锋利现象，在拆线的时间、有无渗血、病人感受和经济效益等方面明显优于对照组。(两组患者伤口分类、伤口部位、创伤程度、缝合针数等比较，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。具体比较如下表
3讨论
我院是一家综合性医院，随着医院的升级和优质护理服务的开展，在工作中实施人性化的护理服务理念，使患者满意已尤为重要。皮肤美容外科换药室作为一个直接和皮肤美容外科患者沟通的独立的服务窗口，提高护理质量和工作效率，减轻患者痛苦，是患者的需要，也是对自己的要求。通过实践和比较，一次性无菌刀片用于皮肤美容外科换药室拆线，既方便、省时，又能减轻患者的痛苦，值得推广和应用。