复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病49例临床疗

发布于:2014-06-07 16:47  分类:皮肤病学

湿疹皮炎类皮肤病是一种当前临床皮肤类疾病中发病率较高的综合性疾病,其主要特征为皮疹多样性、对称分布、反复发作、剧烈瘙痒、极易发展成慢性疾病等,可发生于任何季节、任何部位、任何年龄,冬季复发率极高[1]。由于湿疹皮炎类皮肤病的病因极为复杂,治疗过程也较为繁琐顽固,病情反复,缠绵难愈,极大程度影响患者的生活、工作和学习[2]。临床常规治疗因药物渗透性较差,致使治疗效果欠佳,疗程长,极难达到治疗的预期目标。为此,我院在2012年6月~2013年9月,采用复方氟米松软膏治疗49例湿疹皮炎类皮肤病患者,疗效显著,现将其报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究随机选取我院2012年6月~2013年9月收治的湿疹皮炎类皮肤病患者98例,所有患者均符合湿疹皮炎类皮肤病的诊断标准[3],且于治疗前7d内全身大面积未使用糖皮质激素、抗组胺药等任何湿疹皮炎类皮肤病抵抗性药物,于治疗前7d内局部未使用任何皮质类固醇药物,符合本研究的治疗条件,并排除真菌感染皮肤病患者,排除细菌感染皮肤病患者,排除无造血系统疾病的患者,排除伴有严重肝肾功能障碍的患者,排除患有严重糖尿病、恶性肿瘤等患者。将98例患者采用随机数字法随机分为两组,对照组49例中男性26例,女性23例,年龄12~65岁,平均年龄(33.1±5.4)岁,皮损部位:6例头皮,3例颈部,10例上肢,16例手部,4例躯干,7例下肢,2例臀部,1例阴囊。观察组49例中男性27例,女性22例,年龄13~65岁,平均年龄(33.3±5.2)岁,皮损部位:7例头皮,4例颈部,9例上肢,15例手部,3例躯干,7例下肢,2例臀部,2例阴囊。两组患者在性别构成比、年龄、病情等基线资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),分组具有高度可比性。

1.2方法 对照组给予患者常规药物治疗:选用由唐山利康制药有限公司生产的复方曲安奈德尿素软膏,其主要成分为醋酸曲安奈德+尿素,将该药以薄层形式涂抹于患处,并加以轻柔按摩,连续涂抹2w。

观察组给予患者复方氟米松软膏治疗:选用由香港澳美制药厂生产的复方氟米松软膏,其主要成分为0.02%的氟米松+3%的水杨酸,将该药以薄层形式涂抹于患处,并加以轻柔按摩,连续涂抹2w。

1.3疗效评价标准 本研究通过对患者治疗前后皮损面积、炎症程度、瘙痒程度、鳞屑肥厚程度的评分来评价两组的治疗效果,四项指标均按5级0~4分评分法评价,5级包括无,极轻,轻,中,重,分别计以0分,1分,2分,3分,4分,四项指标评分相加为疾病积分,治疗指数=(治疗前疾病积分-治疗后疾病积分)/治疗前疾病积分×100%。治疗指数大于90%者为痊愈;治疗指数大于60%者为显效;治疗指数大于20%者为有效;治疗指数小于20%者为无效[4]。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法 本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用x±s 表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示,χ2检验,检验标准α=0.05,P< α则具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比 观察组的总有效率为97.96%明显高于对照组的81.63%(P<0.05),差异有统计学意义,见表1。

2.2两组患者不良反应 治疗期间,两组患者药物耐受情况均较为良好,观察组仅有1例出现局部瘙痒现象,对照组有1例出现局部瘙痒现象,有1例出息皮肤发红现象,减少药物用量后,不良反应均消退。观察组的不良反应率为2.04%略低于对照组的4.08%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.6873,P=0.4071),均未出现严重的不良反应。

2.3两组患者复发情况对比 两组患者停药后,对照组有10例再次发作湿疹皮炎类皮肤病症状,观察组仅有1例再次发作,观察组的复发率为2.04%明显低于对照组的20.41%(P<0.05),差异有统计学意义,见表2。

3讨论

湿疹皮炎类皮肤病是一种当前临床皮肤类疾病中发病率较高的综合性疾病,以皮疹多样性、对称分布、反复发作、剧烈瘙痒、极易发展成慢性疾病等为主要特征,可发生于任何季节、任何部位、任何年龄,冬季复发率极高。湿疹皮炎类皮肤病的病因较为复杂,大致可分为内因和外因,其中内因包括了患者自身的过敏体质,和遗传有关,可随着年龄的增长、环境的改变而变化;另外,诸如紧张、激动、劳累、失眠等神经因素也可致病或加重病情。外因主要包括了日光、干燥、湿热、搔抓、肥皂、化妆品、皮毛、人造纤维等,另外,如鱼虾、蛋等食物也可加重患者的湿疹病情[5]。湿疹皮炎类皮肤病患者在病情初期时,患处可见大面积的红色斑痕,大量小丘疹集中于患处,并形成肉眼不易看清楚的水疱,严重者可诱发大面积的溃烂和渗液,给患者带来了巨大的身心痛苦。

临床常用复方曲安奈德尿素软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病患者,但长期治疗效果较差,患者的临床症状缓解效果并不理想,不良反应较多,停药后复发率较高,极难达到治疗的预期目标。而本研究给予湿疹皮炎类皮肤病患者复方氟米松软膏治疗,该药的主要成分为氟米松+水杨酸,其中氟米松是属于糖皮质激素药物,适合局部外用,强度为中等,具有显著性的抗组织增生、抗过敏、抗炎等作用[6]。而水杨酸有角质分离以及脱屑药效,对皮肤中的保护性皮层起着有效的稳定作用,有助于糖皮质激素穿透至患处的深层部位,提高药效。而氟米松与水杨酸合成的复方氟米松软膏直接作用于患处皮肤表面,能发挥抗过敏、抗炎、抗组织增生药效、药物穿透性的协同作用,促使药效更为持久、更为确切、更为安全,加快湿疹皮炎类皮肤病患者的恢复速度,提高其生活质量[7]。

本研究结果显示,复方氟米松软膏治疗组的总有效率为97.96%明显高于复方曲安奈德尿素软膏治疗组的81.63%(P<0.05);停药后,复方氟米松软膏治疗组的复发率为2.04%明显低于复方曲安奈德尿素软膏治疗组的20.41%。另外,治疗期间,两组患者药物耐受情况均较为良好,复方氟米松软膏治疗组仅有1例出现局部瘙痒现象,复方曲安奈德尿素软膏治疗组有1例出现局部瘙痒现象,有1例出息皮肤发红现象,减少药物用量后,不良反应均消退。可见,复方氟米松软膏不仅治疗效果良好,并继承了传统药物治疗湿疹皮炎类皮肤患者的适应性,一定程度地降低不良反应率,和国内外相关研究结论基本一致[8]。

综上所述,复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病能有效地控制患者患处的瘙痒程度及炎症程度,疗效显著且安全性高,值得在临床实践中广泛的应用和推广。

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