老年人常见的皮肤病

人到老年，皮肤也会出现老化，表现为真皮小血管数目减少，皮下脂肪层变薄，汗腺及皮脂腺分泌减少，导致一系列功能的改变，如皮肤干燥、粗糙、皱纹多、弹性差，皮肤的屏障功能、抵御感染、修复创伤及炎症反应能力均降低，极易发生老年性皮肤病。

老年皮肤瘙痒症 由于老年人皮脂腺和汗腺萎缩，末梢循环不良，在室温过高和湿度偏低时，皮肤角质层水分常过度丢失，引起皮肤干燥而瘙痒，但无皮疹。剧烈搔抓后引起线状抓痕、血痂，日久形成苔藓样变，严重者发展为湿疹，甚至继发感染。瘙痒症一年四季均可发生，但以冬季多见。内服抗组织胺药有一定止痒效果。中医主要采用养血润燥、祛风止痒的法则治疗。平素注意生活起居有规律，饮食清淡，戒烟酒，保证充足睡眠，冬季洗澡不必过勤，避免应用碱性洗涤用品，适当外用医用甘油。有些患者可由糖尿病、肝肾疾病、恶性肿瘤、血液病等引起，应对症治疗。

老年斑 又称脂溢性角化症或老年疣，老百姓又叫寿斑。好发于面、手臂、胸、背等部位，呈灰褐色、黑褐色扁平斑片，表面有一层油脂状鳞屑，逐渐增大，有的突出皮肤呈疣状。它是老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，医学上称质褐素。这种色素也侵犯体内各脏器，它聚集在血管壁上，会导致动脉硬化、高血压、心肌梗死;聚集在脑细胞上，导致记忆力减退、智力障碍、痴呆。若突然增多、增大可能是恶性肿瘤，特别是胃肠肿瘤的皮肤表现。口服维生E可抑制寿斑发生。饮食上宜多吃含维生素E丰富的食物，如植物油、谷类、黄豆、芝麻、花生、核桃、玉米等。老年斑一般无自觉症状，无需治疗，如斑块较大，影响美观，可用液氮冷冻或激光治疗。

老年性血管瘤又称樱桃样血管瘤，俗称血管痣，小如针头，大如黄豆，颜色鲜红，形如樱桃，胸腹部尤多，不痛不痒，是皮肤老化的一种征象，无需治疗，影响美观者可用冷冻或二氧化碳激光治疗。

老年性白斑 又称特发性点状色素减少症，是皮肤老化的标识之一，由局部黑素细胞减少引起。临床表现为躯干、四肢非暴露部位出现点状或圆形白色斑疹，2～5毫米大小，圆形，境界清楚，表面稍凹陷，不痛不痒，无需治疗。本病需与白癜风相鉴别。

老年角化病又称为日光性角化症。是一种癌前皮肤病，多因长期日光曝晒引起。皮疹好发于暴露部位，以头面部、手背、前臂、颈部等处多见，为淡褐色或灰白色圆形、不规则形角化丘疹，单发或多发，表面附干燥黏着性鳞屑，不易剥离，周围有红晕，偶见皮损角化明显、增厚呈疣状，不痛不痒或轻度瘙痒。皮损发生部位多有明显日光性损伤，也常伴发老年性雀斑样痣，少数病例炎症反应明显，可形成糜烂、溃疡。本病务必及时治疗，皮损单一或数目少者可应用液氮冷冻、电烧灼、激光等，多发性或大面积皮疹，可局部外用1%维A酸霜，或1%~5%的5-氟尿嘧啶软膏或溶液;口服阿维A对本病也有较好的疗效。