面部年轻化——全颜面除皱(一)

重力性皱纹：重力性皱纹是由于皮肤弹性下降，逐渐松弛，深层组织老化，支持力下降，骨骼脱钙，体积变小，骨性隆起下降甚至消失，加之重力的作用而逐渐发生，一般在40岁左右才出现。重力性皱纹多出现在有骨性隆起的部位：如上睑皮肤和肌肉渐松弛，逐渐下垂，形成上睑赘皮，上睑外1/3部位最为严重，出现典型的三角眼。下睑由于皮肤肌肉松弛，眼轮匝肌向外下方向下垂，形成典型的颧部半月形隆起老化征象。在颊部和下颌缘处，由于软组织的松垂，形成典型的下颌垂肉畸形，使颌下线中断。在颈前部，由于颈阔肌内侧缘松弛和皮肤下垂形成两条下垂的蹼状皮肤皱折，形成典型的"火鸡颈"老化特征。由于颈部皮肤弹性下降，颏下脂肪堆积，重力的作用加重，形成典型的双颏畸形。

鼻唇沟是一正常解剖标志，但随老化进展，鼻唇皱折更加隆起，沟加深，出现典型的面中份老化征象。产生老化鼻唇沟的因素是多方面的，机制较复杂。下颌垂肉的形成是由于颊部内侧深层组织的支持作用减弱，如颧弓韧带，咬肌皮韧带。随老化进展，由于深层支持组织的支持力减弱，颊部全层软组织(皮肤、皮下脂肪、浅筋膜、SMAS、颈阔肌)均下移堆积于下颌骨缘，临床上出现下颌垂肉。下颌垂肉的出现使圆滑，流畅的下颌线中断。