关于种植牙的种植医学标准及原理

种植牙是现在口腔医疗针对牙齿缺失的一种方法，是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分。

多年临床经验与严谨的临床研究结果一致相符，为了达到这样的效果，制定了各项参数作为指南。种植体植入前制定治疗计划和临床方案是非常重要的。

种植治疗习惯上开始于复杂的医学和牙科评估，诊断性石膏模型架，X光片、锥形束计算机断层扫描（CBCT）和咬合蜡形。术前必须考虑到患者的要求，有必要制作术前实体模型让患者了解相关信息。

CBCT技术的发展将牙科带入了一个维度精确的新领域。结合使用外科或导板支架，种植体适当的3-D植入位置，临床效果更为准备。

四维敏感定位标准已经证实种植位置的重要性：近远中、唇舌侧、冠顶部位置和种值体角度。最终这些目标不公避开了敏感区域，而且为要达到的最佳美学效果建立生物学原则标准。

牙冠顶部位置标准

种植体顶部骨稳定性对牙龈乳头外观起着关键作用。种植体植入太浅，透过牙龈会露出种值体金属颜色。种植体扩孔钻低于牙槽嵴顶部水平有利于修复，但是会导致面部骨缺失。

辱舌侧标准

种植体太偏向唇侧会导致骨裂开和牙龈退缩，太偏向舌侧会增加修复难度。保持种种植体软组织形态，辰侧骨的厚度标准为1.8mm。向辰侧调整种植体，牙龈下会显现种植体轮廓，牙冠过长，与邻牙牙颈部不对称。

近远中标准

种植体正确位置的近远中标准是利于临床医生避免破坏邻近临床结构。防止损坏邻牙、提供良好的骨结合和牙龈形态，种植体和邻牙间的最小距离是1.5mm。两颗种植体间的距离大于3mm，可以保护骨组织，为牙龈乳头适宜高度创造更好的条件。

理想的解决方案是种植体的位置与牙槽骨连缘持平或略高。然而，种植体基台连接部存在微间隙会导致骨吸收，引发种植体周围炎。如果没有牙龈萎缩，一般建议种植体颈部位于邻牙釉牙骨质界。