临床常用牙齿美白技术分析

洁白整齐的牙齿，能给自己增添几分自信，但往往人们由于各种各样的原因导致牙齿表面严重染色，极大的影响美观，因此，临床上出现了许多帮助牙齿美白的方法，常见的有牙齿漂白、激光美白、冷光美白牙齿等，本文将为大家分析临床上常用的牙齿美白技术。

牙齿漂白

漂白原理：自Harlan于1984年首先报道将过氧化氢(Hydrgen Peroxide，HP)用于牙齿漂白以来，临床上出现了许多漂白方法。一般情况下，过氧化氢在金属、光、热存在时分解,产生OH或HOO，它们含有不对称电子，非常不稳定，易与其他原子结合成分子，它们切断着色牙内有机成分中未饱和的二价键(着色分子锁)并与之结合，经过氧化、分解，形成低分子的无色物质，进一步反应可形成二氧化碳和水。

牙齿常用漂白方法：

1. 外漂白法(诊室);
2. 冠内漂白法(诊室);
3. 家庭漂白法。

牙齿漂白的副作用：牙敏感症、龈刺激症、牙颈部根管外吸收及釉质和牙本质硬度和表面结构的变化。其中牙敏感症是漂白过程中最常见的一种副作用。一般表现为对冷、热刺激过敏，在漂白的早期即可出现，一般在漂白终止24～48h后消失。文献报道的牙敏感症的发生率相差很大，同时因个体差异和漂白剂种类繁多，要做到准确地评价过敏程度相当困难。

激光美白

牙齿激光漂白技术是近几年出现的美白方法，在临床应用中逐渐显示出令人鼓舞的治疗效果和光明的前景，成为牙齿美白中的新亮点。激光美白牙齿是借助激光进行的一种诊室漂白，是将以过氧化物为主要成分的漂白药物涂布于染色牙齿表面，再给予激光照射，从而漂白牙齿的一种方法。激光能量被牙面上的漂白药物吸收后，能够催化和加速过氧化氢与牙齿色素的氧化还原反应，使牙齿表面的色素颗粒氧化分解，从而起到牙齿美白的效果。

研究表明激光用于辅助牙齿美白，对轻、中度的增龄性变色牙、氟斑牙、四环素牙、外源性染色牙、外伤变色牙短期效果良好。激光牙齿漂白不仅能达到良好的漂白效果，而且能缩短漂白处理的时间。激光的热效应有利于加快漂白剂发生氧化还原反应的速度，但不利于牙髓的健康。

冷光美白牙齿

冷光美白牙齿技术是将波长介于480-520nanometer之间的高强度蓝光，经由光纤传导，通过两片30多层镀膜的特殊光学镜，再经过特殊光学处理，隔除一切有害的紫外线和红外线，将过氧化氢和直径为20纳米的二氧化硅等为主体的美白剂，快速产生氧化还原作用。通过牙小管，去除牙齿表面及深层附着的色素，从而达到美白的效果。

对于牙齿美白技术，上述所描写的三种牙齿美白对于实质性缺损的中、重度釉质发育不全、氟斑牙和四环素牙着色是难以解决美观问题，这时候能够解决这一问题的就只有修复治疗手术以及釉质微打磨技术。而修复治疗手术牙齿美白的方法主要有复合树脂涂层修复、三文治技术、牙齿贴面技术和烤瓷或全瓷冠修复。