变应性紫癜的诊断与治疗

变应性紫癜，又称过敏性紫癜，是一种常见的皮肤血管炎，是血管性皮肤病中的一个类别。变应性紫癜是由血管变应性炎症引起的皮肤及黏膜病变，伴有关节疼痛，腹痛及血尿等肾脏损害。以下是对变应性紫癜的诊断与治疗。

一、发病机制

病因复杂。感染(细菌、病毒等)、食物(鱼、虾、蛋类等)、某些药物(水杨酸盐、抗生素类等)均可诱发本病。由于抗原抗体复合物沉积于血管壁，激活补体，导致毛细血管和细小血管壁及其周围炎症，血管通透性增高，红细胞外渗，从而产生皮肤瘀点、瘀斑和各种局部或全身症状。

二、临床症状

多见于儿童和青少年，男性较多。发疹前可有低热、全身不适等前期症状，继而皮肤黏膜出现散在瘀点或斑丘疹，对称分布于两小腿，重症可波及上肢及躯干。经2～3周，颜色由暗红变为褐黄色而逐渐消退，但新疹可成批发生。皮疹仅累及皮肤者，症状较轻，称为单纯型：并发关节症状时，以膝关节多见，也可波及肘、腕和指关节，伴有肿胀、酸痛，称关节型：伴腹部症状时，可有腹痛、恶心、呕吐、便血等，重症患者可并发肠套叠或肠穿孔，称为腹型。肾脏受累时，可出现蛋白尿、血尿、管型尿，轻症较易恢复，重症可反复发作成慢性肾炎，称为。肾型。本病愈后良好，多数1～2个月恢复，也可迁延数月或1～2年。

三、鉴别诊断

根据皮疹瘀点或出血性斑丘疹，对称分布于两小腿伸侧，血液学检查均可以确诊。腹型紫癜应与急腹症鉴别，肾型紫癜需与其他肾病鉴别。

四、专业治疗

应尽量找出致敏因素并祛除，防止上呼吸道感染，回避可疑致敏食物和药物。单纯型紫癜除适当休息外，可口服抗过敏药物及降低血管通透性药物，如抗组胺药、维生素C、维生素E和钙剂。关节型紫癜可口服消炎痛等。对严重病例，如腹型或。肾型紫癜可采用皮质激素或免疫抑制剂等。

变应性紫癜是临床的一种常见皮肤血管炎，此病由于其属慢性，治疗周期比较长。大家一定要以积极的心态，配合专业医生的治疗，家长需给于一定的心理辅导。各方发力，我们才可以成功治愈。