变应性紫癜的诊断与治疗

发布于:2014-07-24 11:37  分类:血管性

变应性紫癜,又称过敏性紫癜,是一种常见的皮肤血管炎,是血管性皮肤病中的一个类别。变应性紫癜是由血管变应性炎症引起的皮肤及黏膜病变,伴有关节疼痛,腹痛及血尿等肾脏损害。以下是对变应性紫癜的诊断与治疗。

一、发病机制

病因复杂。感染(细菌、病毒等)、食物(鱼、虾、蛋类等)、某些药物(水杨酸盐、抗生素类等)均可诱发本病。由于抗原抗体复合物沉积于血管壁,激活补体,导致毛细血管和细小血管壁及其周围炎症,血管通透性增高,红细胞外渗,从而产生皮肤瘀点、瘀斑和各种局部或全身症状。

二、临床症状

多见于儿童和青少年,男性较多。发疹前可有低热、全身不适等前期症状,继而皮肤黏膜出现散在瘀点或斑丘疹,对称分布于两小腿,重症可波及上肢及躯干。经2~3周,颜色由暗红变为褐黄色而逐渐消退,但新疹可成批发生。皮疹仅累及皮肤者,症状较轻,称为单纯型:并发关节症状时,以膝关节多见,也可波及肘、腕和指关节,伴有肿胀、酸痛,称关节型:伴腹部症状时,可有腹痛、恶心、呕吐、便血等,重症患者可并发肠套叠或肠穿孔,称为腹型。肾脏受累时,可出现蛋白尿、血尿、管型尿,轻症较易恢复,重症可反复发作成慢性肾炎,称为。肾型。本病愈后良好,多数1~2个月恢复,也可迁延数月或1~2年。

三、鉴别诊断

根据皮疹瘀点或出血性斑丘疹,对称分布于两小腿伸侧,血液学检查均可以确诊。腹型紫癜应与急腹症鉴别,肾型紫癜需与其他肾病鉴别。

四、专业治疗

应尽量找出致敏因素并祛除,防止上呼吸道感染,回避可疑致敏食物和药物。单纯型紫癜除适当休息外,可口服抗过敏药物及降低血管通透性药物,如抗组胺药、维生素C、维生素E和钙剂。关节型紫癜可口服消炎痛等。对严重病例,如腹型或。肾型紫癜可采用皮质激素或免疫抑制剂等。

变应性紫癜是临床的一种常见皮肤血管炎,此病由于其属慢性,治疗周期比较长。大家一定要以积极的心态,配合专业医生的治疗,家长需给于一定的心理辅导。各方发力,我们才可以成功治愈。

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