自体脂肪移植阴茎整形手术

目前自体脂肪移植技术已经广泛应用于整形美容手术当中，本文将探讨自体脂肪移植在阴茎延长于增粗术中的临床应用方法和效果，方法主要概括是用注射器在求美者的腹部、大腿内侧、臀部抽取脂肪，处理抽取脂肪之后环绕阴茎，再用注射器均匀的注射于阴茎皮下。

一、脂肪抽吸

根据患者阴茎的大小和患者阴茎增大的意愿来预计脂肪移植量并选择1～2处供区。脂肪抽吸部位选择方式为：稍胖者，选侧阴茎根部上方的阴阜部或腹部，体型偏瘦者，选择大腿内侧上部或臀部。用2%利多卡因25ml，生理盐水500ml，肾上腺素0.5mg，配成肿胀麻醉液，注入术前标记好的吸脂区皮下200～300ml，用10～20ml注射器抽拉针芯，形成负压，以直径1～2mm的脂肪抽吸管在皮下呈扇形反复抽吸出脂肪混合液体150～200ml。

二、脂肪制备

将抽吸的脂肪混合液用0.9%的生理盐水反复漂洗，冲去血水后，用眼科剪刀将稍大块剪碎，用小镊子捡去白色的结缔组织，然后，在注射器内静置10min，排除下方水样液体，留取黄色脂肪加入bFGF备用。

三、脂肪注射

阴茎根部阻滞麻醉满意后。助手牵拉龟头，并用镊子在冠状沟处提起包皮皱褶。术者用前方双开口的直径2mm注射管于阴茎体背部中线刺入皱褶直至皮下。注射管先刺到阴茎根部边退边注射到达冠状沟停止，注射要均匀缓慢以免聚集成团块。注射时，反复穿刺，让皮下组织浅筋膜之间的小室之间沟通。 注射后，脂肪一般聚集在阴茎根部及皮肤松弛的系带部位，通过塑形和包扎使阴茎注射部位成为对称的圆柱状。

四、阴茎延长手术

同时行阴茎延长术者，在耻骨联合前方阴茎根部耻骨上阴毛分布区内设计倒V形皮瓣，切开后皮肤后，逐渐显露并在骨膜水平切断阴茎浅悬韧带和部分深悬韧带。严密止血后，推进阴茎根部皮瓣，分层缝合创口。

五、供区和移植区加压包扎3天。

移植区的包扎松紧要适宜，包扎太松会掉下来，包扎太紧会造成夜间阴茎勃起疼痛和缺血，甚至发生坏死。

六、术后处理

术后第一天去掉辅料检查阴茎，出现任何不对称或脂肪聚集突出可以用手轻轻矫正，然后重新包扎。术后使用抗生素1周，预防感染。术后3天可用冰袋冷敷以减轻勃起疼痛疼痛。4周内禁止用力及性交。

从自体脂肪被应用于整形美容技术之后就被认为自体组织相容性好，无过敏反应，是一种良好的软组织填充材料，因此自体脂肪移植阴茎整形手术创伤小，操作简便，严重并发症发生几率小，具有明显的优势。