色素性紫癜的中药治疗

色素性紫癜是一组以紫癜样丘疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病。一般认为与毛细血管壁病变有关，重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素。目前治疗效果常不满意，主要以服用维生素C、抗组胺剂、路丁等口服，及局部应用糖皮质激素，但停药易复发。如今，用活血化瘀药类中药是一种治疗趋势，效果也相当可以。

一、中医辩证分型

根据临床表现，色素性紫癜中医辨证分为三型：

1、湿热癖阻型：双下肢可见针尖状斑点，色红，部分融合成不规则的斑片，部分消退可留下淡棕黄色斑片。几后下肢沉重肿胀无力，踩部及足背轻度肿胀，舌红苔腻脉滑数。

2、血热血癖型：见于发病初期，双小腿出现群集针尖大小红色斑点，可密集成片，指压不褪色，逐渐增多并向外扩展，中心部位斑点则逐渐转变为棕褐色或黑色，新斑点不断发生，呈辣椒粉样的密集小点，患者一般无白觉症状。舌淡苔薄白脉浮数。

3、阴虚血癖型：多见于病情持续日久，双下肢弥漫性针尖至米粒大的暗红色斑，压之不退色，两下肢仲侧皮疹有的融合成片，有少量细白鳞屑，呈轻度苔癣样变化，其中掺杂有少数鲜红色针尖大斑疹。伴有口干心烦，皮肤痉痒，大便干结，舌红苔少脉沉细。

二、治疗方法

方药组成：水牛角30g、生地12g,丹皮9g、赤芍9g、丹参15g、桃仁9g、红花9g,紫草9g、牛膝6g、鸡血藤15g、荆芥12g、刺蕉黎30g、白鲜皮12g、银花9g、连翘9g,蒲公英9g,黄柏12g、仙鹤草15g、茜草12g、槐花9g。兼湿热者加土获菩30g、木瓜lOg、白茅根15g、兼阴虚者加阿胶5g。每日一剂，分两次煎服。

色素性紫瘫性皮肤病是一组由淋巴细胞介导的红细胞外渗所致的疾病，包括进行性色素性紫性皮病、毛细血管扩张性环状紫及色素性紫性苔鲜样皮炎，其临床形态和组织病理类似。进行性色素性紫瘫性皮病常对称发生于成年男性的胫前区。皮损初起为群集性针尖大红色癖点，后密集成片并逐渐向外扩展，中心部转变为棕褐色，但新癖点不断发生，散在于陈旧皮损内或其边缘，呈辣椒粉样斑点，皮损数目不等。常无白觉症状，有时可伴轻度痉痒。病程慢性，持续数年后可白行缓解。

毛细血管扩张性环状紫瘫常对称发生于女性胫前区。皮损初起为紫红色环状斑疹，直径1-3cm，边缘毛细血管扩张明显，出现点状、针尖大红色癖点，后皮损中央部逐渐消退，周边扩大呈环状、半环状或同心圆样外观，颜色可呈棕褐、紫褐或黄褐色。皮损可白然消退，但其边缘可再发新疹，反复迁延数年。色素性紫瘫性苔鲜样皮炎常对称发生于40-60岁男性的胫前区，亦可累及大腿、躯干及上肢。皮损为细小铁锈色苔鲜样丘疹，伴紫'f样损害，可融合成境界不清的斑片或斑块。有不同程度痉痒。病程常持续数月至数年。