乳头凹陷怎么办

发布于:2014-11-05 16:54  分类:乳房整形

据了解,自1879年,首次报道手术矫正乳头凹陷以来,各种乳头凹陷手术方法层出不穷,在20世纪70年代以前,以乳晕多瓣法和乳晕菱形切除法比较常见,然而这些手术方法在解决乳房凹陷后存在乳头突出不理想,易于复发,乳头往往是圆锥形的等缺点渐渐被其他手术方式取代。

乳头凹陷怎么办,求美者可以选择保守疗法以及手术方法进行矫正。理性的乳头内陷矫正术都应该同时符合五个方面的需求:

①伤口愈合良好,瘢痕不明显;②乳头外形自然;③乳头血运良好,无坏死;乳头感觉、勃起功能正常;④乳头无回缩或复发;⑤哺乳功能能保留。因此保证手术成功的原则可以归纳为:松解挛缩,填充空虚,阻断回缩和防止复发。

乳头凹陷手术方法:

一、乳晕多瓣法

在乳晕上切除多个皮瓣后直接拉拢缝合,代表术式有六瓣法、Skoog四瓣法以及乳晕皮肤菱形切除法等,这类方法仅靠乳晕皮肤支撑乳头,但临床实践中仍存在切口瘢痕多,未能充分松解异常回缩的纤维束,没有补充乳头基底支撑组织等缺点,这些方法术后乳头突出不理想,易于复发,乳头往往是圆锥形而非圆柱形。

二、游离组织移植法矫正乳头内陷

应用自体或异体游离远位组织填充到乳头基底空虚处来矫正乳头内陷,自体耳软骨和自体肌腱均被用做移植物来治疗过乳头内陷,但整形外科的原则为优先利用邻近组织及带蒂组织,故此类术式未被推广。

三、乳头、乳晕及乳腺组织瓣转移乳头内陷矫正术

  1. 乳头、乳晕横行切开法:由Pitanguy提出,中轴横行切开乳头,直视下彻底离断乳头内短缩的纤维束或乳腺管,在乳头下方设计乳腺组织瓣翻转填充到空虚处,荷包缝合,重塑乳头颈,并使乳头挺立,术后7~10天拆线并去除牵引线。此法术后乳头颈部支撑力量不足,乳头内陷时有复发。此法能在直视下操作,血运良好,但患者哺乳功能受到严重的影响。
  2. 新月形乳晕瓣结合乳腺组织瓣乳头凹陷矫正术:本法在充分松解短缩的纤维束及乳腺管后,在乳头、乳晕下方设计乳腺组织瓣充填到乳头及乳头颈,并设计新月形乳晕皮瓣旋转至乳头颈,以增加乳头高度,乳头颈部作荷包缝合。此法适用于各种类型的乳头内陷。其切口可设计成横切口、新月形或“S”形。乳晕皮瓣可设计成单侧或双侧的新月形或三角形。此法破坏了乳头及乳腺组织,影响术后哺乳。后有学者进行改良,通过预先埋置的荷包缝合进行减张,有一定效果。
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