瓷贴面口腔美容

发布于:2014-06-27 15:44  分类:其它

当前,瓷贴面修复美容技术已日益成熟,同相应预成树脂贴面以及直接复合树脂贴面相对比,其具备自然美观、不易角色以及耐磨损等优点。而同金属烤瓷冠相对比,因其磨出牙量相对较小,能对牙体组织形成很好保存;同时因口腔龈上边缘以及平齐龈缘多选用牙体预备形式,所以瓷贴面对人体牙周的潜在危害要远小于金属烤瓷冠。

一、瓷贴面类型及其特点

依据制作方法以及所用材料不同,可将瓷贴面划分成为四种类型,即烤瓷贴面、热压主入陶瓷贴面、可铸玻璃陶瓷贴面、加工瓷贴面。其中,烤瓷贴面以及热压铸入陶瓷贴面为当前最常见的口腔美容方式。

不同方法所制瓷贴面因其制作材料、方法不同,其特点也不尽相同。利用烤瓷技术所制瓷贴面,最低平均厚度可达0.3mm,这就表示牙体预备时,可将牙体磨除量控制到最小。但因烤瓷贴面较脆,再加烧结中常用微孔出现,所以贴面自身弯曲强度有所降低。

而可铸玻璃陶瓷贴面以及热压铸入陶瓷贴面,平均厚度为0.5mm时,本身弯曲强度要远胜于烤瓷贴面。但为保证协调,需将牙体组织磨除0.6-0.8mm,这与口腔美容时,保存牙科宗旨相违背。此外,同烤瓷贴面相比,该两种瓷贴面虽具备精确形态、耐磨以及收缩率较低等优点,可其缺点同样明显,比如操作复杂、遮色能力相对较差等。

利用计算机辅助设计或者加工技术所制修复体以及牙体组织,所产生间隙要大于上述几种技术。虽然当前对于间隙已提出相应解决措施,即使用粘结剂进行充填。但因粘结剂自身会出现磨损,所以会对贴面持续性造成一定影响。

二、口腔美容中,瓷贴面适应证

  1. 修复变色牙 在口腔美容中,可用瓷贴面修复牙齿变色。像氟斑牙、死髓变色牙以及老龄变色牙、四环素牙等。其中,使用瓷贴面对氟斑牙修复效果最佳。究其原因,主要为氟斑牙变色主要存在于牙釉质表层,而制作成相应瓷贴面牙体制备后,其牙体颜色已逐渐接近正常,所以采用瓷贴面覆盖可获得较好美学效果。另外,使用瓷贴面对四环素牙进行修复,其效果也较为理想。操作时通过适当对瓷层进行加厚或者依据粘接层来选择粘接剂即可。而对重度四环素牙或者是死髓变色牙进行瓷贴面修复时,存在一定难度。这主要是因为瓷贴面相对较薄,再加受其遮色能力限制,所以易产生透色现象。
  2. 对轻、中度釉质缺损进行修复 口腔中,前牙釉质发育不全常伴有一定程度颜色异常以及牙体缺损情况。而通过瓷贴面则可对其进行遮盖,实现口腔美容。需注意,因修复时所使用贴面厚度存在差别,易在牙面上形成颜色不协调情况。但若在贴面前使用树脂来填补牙体缺损或者对较深变色进行遮盖,则可改善此情况。当然,也可在操作中,制作厚度均匀瓷贴面,并使用粘接树脂进行直接粘接修复。
  3. 修复前牙间隙 可利用瓷贴面实现关闭前牙间隙。在使用瓷贴面进行口腔美容,修复前牙间隙临床治疗过程中,需特别注意:要预防牙颈部出现黑三角,另可对接触点位置以及接触区大小进行调整、修正。需对关闭间隙而导致的牙体过宽以及长宽比失衡进行处理,临床过程中可利用加大切外展隙以及对边缘嵴近远中位置调改,并辅助以加深染色或者对邻面透明度进行加大来解决。同时也可通过相应牙冠延长术对牙冠长宽比进行调改来解决。
  4. 对发育畸形牙以及轻度错位、异位进行修复 错位、异位以及畸形牙在牙齿形态以及体积上,都与侧同名牙存在一定差异,因此牙体预备时多需调磨一定牙体以为瓷贴面提供相应适量空间。但过程中若去除牙体过多则会对牙髓产生刺激,而若磨牙量不足则又会对外形造成一定影响,所以在进行修复美容之前,制作相应诊断蜡型,以对美学效果进行预测。另外还应对邻牙进行适当调整修改,以确保牙体左右形态对称。
  5. 对前牙牙体缺损进行修复 口腔美容中,一般多用瓷冠或者复合树脂进行修复。若使用前者,则产生较多备牙,而若使用后者,则易产生修复体脱落以及磨损、变色情况,致使远期效果极为不稳。而使用瓷贴面则会有效解决和客服上述缺陷。在对前牙牙体缺损进行修复是,应对切端修补处透明度进行重新调整,以体现美学效果。通过实践表明,可利用瓷贴面对小于4mm的前牙牙体缺损进行修复。

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