发布于:2015-08-01 16:33 分类:其它
整形外科手术麻醉禁忌,在进行整形外科麻醉注射的时候需要知道一些禁忌,有一些患者是不能进行麻醉的,女性在特殊生理期间也不能麻醉,儿童麻醉术前术后需要掌握一些禁忌。
患有高血压、冠心病的患者手术前应积极使用药物治疗,使病情稳定。近期有心肌梗死发作的患者不宜手术。糖尿病、甲状腺功能亢进、癫痫等疾病患者手术前亦应积极治疗使病情保持稳定才能准备手术。
女性在行经期间手术,异常出血的可能增加,并且这一特殊时期患者的抵抗力下降影响伤口愈合,所以女性行经期间最好不要手术。一般择期手术应选择在两次月经之间的时期进行较好。女性妊娠头三个月最好不要麻醉手术,因为这样可能影响胎儿。
唇裂、腭裂小患儿因喂养困难常伴营养不良,呼吸道感染也非常常见,所以这类患者手术前应注意加强营养,提高抵抗力。小患儿发生下呼吸道感染或严重的上呼吸道感染时,麻醉后呼吸道分泌物异常增多,麻醉中易发生支气管痉挛、喉痉挛等危急情况,麻醉后呼吸道梗阻的发生也明显增加,所以,原则上不宜此时手术。该类患儿准备住院手术时应排除明显的呼吸道感染,以防止住院后等待手术使住院日延长而增加医疗支出。一般,发生上呼吸道感染的患儿恢复4周后再行手术较好。
原则上,患有急性传染病或在慢性传染病急性发作期的患者不宜手术,所以这类患者在非急症情况下不收住院手术。患慢性传染病如乙型肝炎、丙型肝炎等的患者在非传染期可住院手术。为避免交叉感染,转氨酶升高、患慢性传染病的患者我们均按照感染手术处理,手术将在单独的感染手术间进行。
患有唇裂、腭裂等先天畸形的患儿其他脏器畸形的发生率也较高。在伴有一些严重先天畸形如紫绀型先天性心脏病的患儿应先解决这些危及生命的先天畸形,然后再进行唇裂修补等手术。
较大的小儿住院手术前家长应与小儿进行思想交流,使小儿对手术有一定的认识,一般应征得小儿同意。否则,在小儿思想准备不充分的情况下麻醉时配合差,对麻醉与麻醉恢复均不利。
整形外科手术由于创伤大所以一般情况下都需要进行麻醉,当真麻醉术前术后的禁忌就需要我们充分的了解,麻醉效果直接影响手术效果。