整形美容如何选择麻醉方式

发布于:2015-01-06 16:15  分类:其它

整形美容中麻醉方式的选择与求美者的安全有着密切的关系,如果选择的麻醉方式不恰当就可能危机求美者的安全,因此要做好麻醉意外防范,那么如何选择麻醉方式呢?整形外科的麻醉选择因求美者的自身情况、手术类型和麻醉着的技术水平不同,因此可从下面几点因素考虑:

一、求美者的精神状态及意愿

对于心理安慰无效的紧张型个体,局部麻醉下可完成的手术可配合基础麻醉。另外,目前大部分整形美容手术都还是在局麻下进行,求美者出于对手术疼痛的刺激难免会产生焦虑不安等紧张情绪,造成心理恐惧精神上承受巨大的压力[5]。对过分恐惧疼痛,不愿意在清醒状态下做手术的求美者,可作全身麻醉。

二、求美者的年龄

小儿及少年多选择全身麻醉。对于少数较大岁数的少年,能耐受一定的痛苦,如手术时间不长可采用局部麻醉。成人体表中小手术多选择局部麻醉,局部麻醉下可完成的大手术可并用强化麻醉。少数操作复杂、时间长的大手术选全身麻醉或椎管内麻醉。

三、手术操作的要求

有些手术需要求美者术中配合,宜作局部麻醉。有的手术要求术区不因局部注药而变形,便于观察即时手术效果,应尽可能选择神经小分支的阻滞麻醉。

四、减少麻醉并发症的需要

为了减少麻醉并发症,提倡选用可靠的局部麻醉,局部麻醉对全身生理功能干扰小。局部麻醉配合强化麻醉或基础麻醉,不仅可减少麻醉并发症,而且可减轻休克、减少刀口出血和麻醉药用量。

五、术区情况

如果手术区有炎症、感染灶或恶性皮肤病变切除,应选择神经阻滞麻醉、区域阻滞麻醉,禁忌局部浸润麻醉。

六、手术创伤的大小

对于创伤较大的手术,例如隆乳术,传统的局部肿胀麻醉、肋间神经阻滞麻醉和持续性高位硬膜外麻醉因为适用范围窄,麻醉效果不完善,安全性低等缺点,现逐步被静脉复合的全身麻醉取代。

整形美容中求美者的健康安全不仅与手术中的操作过程有关,同时麻醉方式的选择也是影响健康和安全的重要因素。

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