肉毒毒素治疗露龈笑

露龈笑简单来说就是微笑时暴露出过多的上颌前牙唇侧牙龈，其实这并不是什么疾病，但这会在一定程度上影响人们微笑的面部美观与和谐，甚至导致有些爱美人士都拒绝微笑，给他们带来一定的心理负担，这种情况在医学上被称之为露龈笑。

露龈微笑的原因主要是由于上颌骨前突颅角肥大、牙齿畸形、牙齿过短、上唇肌组织过短所造成。

微笑线分为：

1. 高位笑线：微笑时露出的牙龈超过3mm，牙龈明显可见。即为“露龈微笑(gummy smail)”。
2. 中位笑线：微笑时露出前牙约8颗齿和龈乳头。当今社会认为中位笑线 是最和谐、自然和怡人的微笑更给人留下美好最动人最美的微笑。
3. 低位笑线：微笑时仅露出前牙和龈乳头尖端。

操作方法： 露龈笑一般是指在微笑时暴露过多的上颌前方牙龈(通常大于2mm)，在一定程度上破坏了患者面像的美观和和谐，笑容不健康美，给有些患者带来心理上和精神的负担。关于露龈笑的治疗，根据牙齿、牙龈、牙槽骨、唇线位置决定治疗方案，对不同原因导致的露龈笑采用不同的治疗方法，常见的治疗方法主要如下：

对于牙齿过短： 此类患者牙齿长宽比例明显不协调(中切牙的宽度约为长度的75%～80%)，可通过单纯牙周冠延长术(牙龈成形手术)，或牙周冠延长术配合贴面、瓷冠修复美容等。

对于牙齿畸形： 双牙弓前突、前牙深覆盖牙颌等均可能造成露龈微笑露龈。一般可通过单纯正畸治疗进行矫治，只是需要2年左右的时间(依牙颌畸形的复杂程度而定)。

对上唇肌过短： 在美学上，嘴唇不仅颜色鲜艳，而且是面部最活跃的部位，东方人男士上唇高度为17.57mm，女士为15.70mm，低于12mm的都为低唇。可采用口内法唇再定位手术增加上唇的高度(唇的高度指唇部皮肤的高度，不包括红唇部)，口外法注射肉毒素颧骨内侧缘提上口角肌分别介绍如下：

一、口内法

在上颌前庭沟做微创切口，找出两侧的上唇方肌，将此肌肉切断，并适当延长韧带部位的粘膜纤维组织，减小过大的肌张力，使上唇尽量松弛;此方法不能在短期内增加上唇的高度，必须靠患者长期唇部肌功能的锻炼才有明显的效果。

二、口外法

采用A型肉毒毒素注射根据患者微笑时的牙龈外露情况将其进行分类，并通过将不同剂量的A型肉毒毒素注射于不同部位予以矫正。该研究中采用的A型肉毒毒素为500U/瓶的BTX-A.注射前在每瓶BTX-A加入4ml生理盐水稀释。Botox和Dysport的转化系数为1：2.5.注射前局部涂抹局麻软膏。将31号针头连接在0.3ml的注射器上。矫正露龈笑时，A型肉毒毒素的注射深度为皮下骨膜浅层。

对于露龈笑，爱美人士可以根据自己的实际情况选择是否要进行治疗，但如果是微笑时，上切牙牙冠都已经完全暴露，牙龈显露在2mm以上，暴露了过多的牙龈，通常都会建议尽早就诊，尽早诊断，尽早治疗，尽早恢复面部的美观和和谐。