下颌角缩小术手术操作

内窥镜下口内切口下颌角整形有效的将手术视野和操作空间扩大，将会更有效的缩小下颌角，主要是采用全口内切口，内窥镜下设计画线，磨削减薄下颌骨外板，弧形切除肥大下颌角、斜面修整下颌缘，在直视下使下颌骨三维立体缩小。

下颌角缩小手术操作具体实施：

1. 切开分离:口腔内用安尔碘稀释液冲洗消毒。切口在口内下颌骨升支下前缘外侧,沿前庭沟外侧粘膜向前延伸至第二前臼齿,切透软组织至下颌骨表面,在骨膜下采用“脱套技术”分离。应用特制带有可调内窥镜插孔的拉钩,插入内窥镜,调整到最佳视野后固定。在直视下彻底剥离下颌骨表面软组织,充分显露下颌骨升支的中下部、下颌角和下颌骨的体部,妥善地保护好下齿槽神经血管束和颏神经。
2. 下颌角外板减薄:在内窥镜直视下,用美蓝标记出需要磨削的部位,用橄榄形粗齿磨头磨削下颌骨升支下前缘和下颌骨体部外,以骨面出现较密的点状出血为磨削完成,此时基本可磨除骨外板的厚度3～5mm,可清晰显露下颌角。
3. 下颌角截骨:在内窥镜直视下,根据患者具体情况和要求,用美蓝标记出三角形或长弧形的截骨线,应用摆锯对标记的下颌角截骨区进行全层截除,用取骨钳由口内切口取出截除的下颌骨。
4. 下颌缘修整:在内窥镜的直视下,应用磨头对截骨区及边缘进行打磨,使截骨面更加平滑,并将截骨面形成向内斜形的截面。如果截骨面和下颌骨体部角度过大或外板隆突明显,可以通过磨削使其平滑。

下颌角缩小术在术前同样需要进行麻醉，因此要做好麻醉意外防范，避免出现不必要的意外风险。