小耳畸形整形三大方案

先天性小耳畸形是婴儿在出生时就有耳廓畸形，通常还伴有外耳道闭锁、中耳畸形甚至还伴有颌面部畸形的情况，随着年龄的增长，小耳畸形也愈加明显，小耳畸形有单侧性和双侧性之分。患有小耳畸形的小孩会存在不同程度的听力障碍，因此需要进行小耳畸形整形。

小耳畸形整形需要考虑的是耳廓整形和听力重建，然而这是一对矛盾，整形后的耳廓一般无法再进行耳道和中耳的重建,听力重建后造成的瘢痕又会影响耳廓的整形。目前为了考虑这两方面的因素，解决小耳畸形整形有三大方案。

小耳畸形整形方案一:耳廓整形+骨锚式助听器

具体措施:首先,由整形科医生再造耳廓,将患儿耳后的皮肤进行数月的扩展,取部分肋软骨,修剪成耳廓支架,并植入皮下,形成耳廓。随后,由耳科医生为患儿配戴骨锚式助听器,改善听力。

由于传统的助听器需要通过耳道、鼓膜和听骨链传导声音,而耳廓整形仅塑造了耳朵的外形,并没有做耳道和中耳的成形,无法传导声音,故传统助听器对小儿畸形患儿无效。

骨锚式助听器是一种骨传导助听器,直接将放大的声音震动颅骨,颅骨的震动传递到内耳,引起内耳液体的振动,进而产生听觉。也就是说,骨传导助听器替代了中耳的功能,可帮助无声音传导功能的小儿畸形患儿获得听力。6岁以下患儿主要采用头带式骨传导助听器,用头带使助听器紧贴在颅骨上。6岁以上患者可在头皮上植入一个铁合金基座,再将助听器安装在基座上,使用起来更加方便。

小耳畸形整形方案二:植入耳廓假体+骨锚式助听器

具体措施:由整形科医师或耳科医师在耳后及颅骨上各植入一个基座,分别安置耳廓假体和骨锚式助听器。耳廓假体为硅橡胶材质,优点是不需要进行复杂的整形手术,在色泽、柔软度、形态方面都比较逼真,缺点是价格非常昂贵。

小耳畸形整形方案三:耳廓重建+耳道及中耳重建

具体措施:在重建耳廓外形的同时,进行耳道、鼓膜和中耳听骨链的重建。优点是手术一旦成功,既能获得良好的外观,又可以提高听力。缺点是手术非常复杂,术后耳道易再次阻塞,听力重建效果不甚理想。

专家提醒，发现婴儿有小耳畸形应该把握好最佳听力重建时机，小耳畸形属于传导性听力障碍因此不影响其他功能包括语言的发育，因此如果只有一个耳廓畸形，在14岁以后需要进行听力和温阔重建，如果考虑到美观，则可在6岁左右进行耳廓整形，并采用骨锚式助听器助听。