隐耳整形手术方法

　　隐耳是耳廓的一种先天性发育畸形，主要表现是耳廓上半部埋入于颞部头皮皮下，无明显的耳后沟，如果想要显露出整个耳廓的全貌，必须用手指向外拉耳廓上半部。传统的矫正方法存在着明显的瘢痕、耳颅沟不明显以及矫正后外形不理想等缺陷。下面是隐耳整形手术方法介绍。

　　隐耳整形手术方法

　　1、定位：①耳轮最高点：双侧隐耳畸形按眉弓下缘水平线在颅侧壁定耳轮最高点，单侧隐耳畸形按照对侧健耳高度定位;②角度：耳廓与侧颅面构成30°角;③耳颅沟深度：双侧隐耳以松解后自然位置，单耳以对侧为准;

　　2、麻醉：根据患者的耐受性采用局麻或全麻。

　　3、供皮区：均选取上臂内侧部，根据需要梭形切取全厚皮片，供区直接缝合，供区瘢痕较隐蔽，且取皮量不受限制。

　　4、切口及分离：轻拉耳廓从耳轮脚开始切开皮肤沿耳轮后弧形向下至正常的耳颅沟，勿伤及耳软骨膜，沿颞浅筋膜分离至骨性外耳道口，在外耳道口周围游离，切断上部耳外肌肉(耳上肌，耳后肌，部分耳前肌)和韧带，使耳廓可以上下自由移动，创面双极电凝止血。术中分离范围如图1。

　　5、定位固定：将耳廓移动到术前定位位置后，沿预定耳颅沟位置从新的耳轮脚位置开始将耳廓软骨膜缝合固定于颞浅筋膜形成新的耳颅沟底部。1.2.6分离松解耳后颅侧壁皮肤，将皮肤边缘移至耳颅沟内并予以皮下与颞浅筋膜固定。

　　6、根据耳廓背面缺少的皮肤量确定取皮量，供区直接缝合，将全厚皮片覆盖于创面并打包加压。术后10天拆包拆线。

　　隐耳是比较常见的先天性耳廓畸形，目前虽然治疗方法比较多，但是术后耳廓均存在不同程度的上部形态伸展不足，术后耳廓上部形态回缩等问题都是医生们需要面对的。