鼻唇沟填充整形应用体会

鼻唇沟随年龄的增长逐渐加深,影响容貌。鼻唇沟的矫正是整形美容界的一大难题。用固体填充物填充,质地太硬,影响表情;用玻尿酸填充,维持时间短;用爱贝芙填充,价格昂贵。用自体脂肪填充,由于成活的问题,效果也不能令人满意。笔者自2006～2009年,采用可吸收线填充鼻唇沟,效果良好,现报道如下。

一、资料和方法

1.一般资料:本组28例患者,年龄35～62岁,大部分患者在40～50岁,均鼻唇沟较深,影响容貌。

2手术步骤:

• 设计鼻唇沟填充部位标记线。碘伏消毒,铺无菌巾,局麻;
• 按鼻唇沟需填充的长度及深度,将3-0多聚L乳酸可吸收线一根,反复折叠成束状,备用;
• 用穿刺导引针,自口角刺入鼻唇沟区域,沿设计线皮下(也可稍作剥离)穿至鼻翼缘出针,把备好的束状可吸收线,另用3-0可吸收线系于穿刺针上,抽回穿刺针,将填充物带入鼻唇沟皮下,将多余的填充物剪除,埋入皮下,同法做对侧,7-0尼龙线缝合针眼一针;
• 冷敷术区,3天拆线。

二、结果

25例求美者,术后满意。3例自觉矫正不足,3个月后再填充1次,术后均表示满意,随访2个月～2年,效果满意

三、讨论

1. 笔者于2006年产生用可吸收线填充皱纹的想法,查阅文献[1]有关于可吸收线材料多聚L乳酸冻干粉填充皱纹的报道,效果可达2年以上,于是采用本法,效果满意。
2. 可吸收线广泛应用于各种外科手术中,组织反应轻微,一般2～3个月吸收。本术中,笔者采用3-0可吸收线,折叠成束状埋入皮下。束状线段内存在线间空隙,在植入后组织会逐渐长入空隙内,填满空间。可吸收线在2～3个月的吸收过程中,又有组织长入原来线体所在的空间中,这样就达到永久扩大体积的目的。
3.  本填充方法,经实践效果良好,成本低廉,值得推广。