采用鼻中隔软骨垫鼻尖的护理对策

鼻中隔软骨垫鼻尖护理对策

一、术前护理 

1. 术前准备:避开月经期,术前洗澡、洗头,洗脸,换病员服。术前备皮,嘱患者平卧,头部垫高20°～30°,张嘴呼吸,清除鼻孔内鼻毛和分泌物,遵医嘱给予术前用药。 
2. 术前心理护理:许多患者术前因麻醉手术等诸多因素,紧张不安、恐惧手术,担心软骨取出后是否会塌陷、鼻中隔是否会穿孔、手术是否成功等,作为护理人员要以热情的态度给予精神上的支持和安慰,对患者术前提出的疑问给予耐心的解答,逐步取得患者的信任,为术后实施心理疏导,减轻压力,消除负面情绪,以便增进护患关系。 

二、术中配合 

1. 术中心理护理:患者进入手术室后,会紧张、恐惧,护理人员应给予鼓励性的语言支持患者,手术室内根据情况适当播放轻音乐。 
2. 巡回护士:应配合好麻醉师,手术医师,做好患者术前准备工作,备好电离子机、负压吸引器等。术中随时观察患者生命体征。术中嘱患者张嘴呼吸。 
3. 器械护士:积极配合好手术,准备好术中所需物品,准备术中特殊器械:鼻中隔旋转刀2把(防止刀片脱落)、16cm鼻孔拉钩2把、双爪皮肤拉钩、无损伤镊、16cm枪状无齿镊、16cm鼻骨膜剥离器、19cm双头直头圆形玻璃器、28cm鼻镜、鼻中隔镜和连接电凝、负压吸引器。 

三、术后护理 

1. 术后固定:使用膨胀海绵置入鼻孔深部,压迫术区止血,鼻前庭使用硅胶管4mm(内径)×6mm(外径)×6mm(长度),外缠2～3圈碘仿纱条固定于硅胶管外,以支撑鼻孔外形。术后鼻部使用石膏外固定,用5mm厚棉垫实施局部保护。 
2. 术后遵医嘱使用5天抗生素和3天止血药:术后48h内冰敷,随时观察局部皮肤颜色,尤其是鼻尖部的血运。术后3天取出膨胀海绵和硅胶管碘仿纱条,术后7天拆除石膏。 
3. 注重患者术后的心理疏导:很多患者因术后外观受包扎影响心理压力很大,担心手术是否成功,护理人员要及时做好心理沟通,帮助患者走出误区,积极配合术后治疗。