可穿戴设备引领移动医疗走向现实

9月9日苹果发布会上，智能手表 Apple Watch 正式亮相，苹果CEO库克明确表示使用 Apple Watch，可以让你更健康，“好得不想摘下来!”。在苹果今年在6月 WWDC 大会上发布的新一代操作系统 iOS 8中健康平台 HealthKit曾引入瞩目。Apple Watch + HealthKit，可穿戴设备+健康云平台，展示了苹果正在构建的移动健康与移动医疗完整解决方案。

Apple Watch 内置 Activity 应用，可实现基本的运动记录功能。「运动」圆环显示用户消耗的卡路里;「锻炼」圆环显示运动时长;而「站立」圆环则显示站起身的频率。以上数据可直接被 Apple Watch 中的运动相关应用引入，为用户量身打造健身方案;也可以被导入到 iOS 8 设备中的 Healthkit 健康平台，分享给任意第三方健康应用。

HealthKit 集成了身体数据、健身、个人、营养、结果、睡眠、器官七大类信息，全面展示用户的个人健康数据。用户只需打开名叫“Health”的新应用，就能对来自各个健康应用或健身设备的信息进行“一站式”管理。“它可能是健康革命的开始”。

如果用户 iPhone 上安装多个健康应用，Health 将自动与其实现数据关联，从而收集身体信息。应用中会显示测量数据的各个设备与应用，方便用户对其进行管理。

 

 

Health 应用则主要包含健康与医疗两方面功能。「Health Data」显示由可穿戴设备测量的健康数据，如体重指数、体脂率、行走距离、卡路里消耗量以及睡眠情况等。「Medical ID」主要保存用户信息，包括姓名、既往病史、过敏史、服用药物以及紧急联络方式，在紧急时刻可以充当病历，供医生了解基本信息。

苹果的Apple Watch 其实可能是有多个健康，医疗监控传感器，普遍认为：Apple Watch将刺激并建立一套可穿戴式电子装置上的健身与医疗监测功能标准;苹果将与医疗机构共同开发医疗系统，医院可阅读保存在 Health 中的健康数据，从而监控患者身体状态，并在必要时将数据进一步用于治疗过程中。

“我们一直在密切关注(苹果)这一系列——很明显，它肯定能 立即成为该领域的佼佼者，同时快速让这种技术真正地传播开来”，美国著名数字医疗孵化器总裁Malay Gandhi在Apple Watch未问世时认为(不仅仅是他持这个观点，所有的可穿戴设备研究者都持相同观点)：只有苹果的产品才能真正打开数字健康App市场，鼓励消费者信任 并参与可穿戴医疗，同时利用HealthKit为个人数据与就医 治疗搭起沟通的桥梁。

“Apple Watch心率监测的精准度可以用令人兴奋来形容”，数字健康领域专家级医生Molly Maloof表示，心率变化监测对于很多疾病的治疗非常重要，它能给医生一个有关病人身体状况较为直观的展示，对于苹果技术在这一点的出色表 现，Molly Maloof表示“非常期待看到这一技术在医疗领域被发扬光大”。

医疗界对APPLE WATCH的积极评价，无疑苹果将掀起可穿戴设备医疗健康的新时代，就像十多年前苹果曾用ipod掀起数字音乐的广泛应用时代一样。这一天人们期待已久!

涵盖了十几种可穿戴技术的“移动传感穿戴设备”在健康和卫生市场中掀起了一场革命，扰乱了目前智能手机的发展， 在安全、效率和工人生产力市场开辟了新的市场。一个由可穿戴设备、传感器技术、近距离无线通信和云计算、大数据分析组成的新兴的生态系统正在形成。可穿戴 设备实时感知并存储数据，当用户在移动时(包括睡觉)进行实时通信。能感知位置的可穿戴设备，是被用户穿上身上或是作为用户身上携带的一个附件将不可缺 少。

与可穿戴娱乐、可穿戴保健相比，可穿戴医疗市场前景更值得关注。

根据市场研究机构ABIResearch的最新数据显示，2012年大约有3千万的无线可穿戴健康传感器应用在医疗电子领域，这比2011年增长了 37%。ABI预计，未来五年内可穿戴式无线体育器材和医疗设备市场，将从2011年的2077万台增长至2017年的1.695亿台。瑞士信贷声称，可穿戴科技会是市场上的下一个“大头”，未来三五年市场价值将从今天的30到50亿美元发展到约500亿美元。

最让人期待的还是可穿戴设备所承载的服务。毕竟它们将是我们贴身佩戴的，能够检测我们的生命体征，例如睡眠质量等，无论是健身爱好者、减肥人士、老人或是婴儿都可以依靠这些设备。

由可穿戴技术带来的移动医疗相应的场景在二十年前已被描述，却因为各种技术和法律障碍无法实现，如今移动医疗仍然只是看似美好值得期待的状态，当然这一天已离人们越来越近。

一、传感器技术，采集到的数据是否准确。

"我在购买,或向同事推荐这款智能手表前，需要看看它的数据是否有用。" 加拿大急救护理专家，健康创业公司 Figure 1 首席医疗官 Joshua Landy 表示，他会查看 Apple Watch 上显示的病人数据。

市面上早已存在各种计步器，我们弃之不用的重要原因是其准确性欠佳。百度公司曾做过一次测试，将市面上流行的八种可穿戴产品包括手环、手表，佩戴在一位专 业运动员身上，通过她自己计数的方式计算一公里走了多少步，脉搏心跳等数据，与这八款可穿戴产品做比较。结果没有一款计数据准确!

二、对收集上来的大数据进行医疗分析的能力

可穿戴设备是一个个的数据点，每天收集了大量的身体和健康数据。谁来分析处理它?并给出有效的健康指导。这是个问题。

“没有用!”这是许多人不愿意再继续使用可穿戴产品的重要原因。整合数据，整合医疗资源与医疗服务，能为人们每天甚至实时提供个性化的健康指导成为关键。

近日，瑞士制药商诺华与谷歌达成协议，双方将合作开发一款智能隐形眼镜，可通过分析佩戴者泪液中的葡萄糖含量帮助糖尿病患者监测血糖水平，从而免去糖尿病 患者取血化验的痛苦。诺华旗下的爱尔康视力护理部门将向谷歌开发团队Google X研发的智能隐形眼镜技术颁发许可证，并逐步将其商业化。据悉，智能隐形眼镜内置上万个微型晶体管和细如发丝的天线，可通过分析佩戴者泪液中的葡萄糖含量 帮助糖尿病患者监测血糖水平，并以无线形式发送到智能手机等移动设备上。

这则消息得到业界的极大关注，将为全球3.82亿糖尿病患者带来福音。根据研究公司GlobalData的数据，全球血糖跟踪市场的价值到2017年预计将超过120亿美元。如果智能隐形眼镜的商业化进程顺利，将提高诺华和谷歌在全球血糖跟踪市场的竞争力。

三、医疗法律责任的界定

可穿戴设备让足不出户接受医疗服务成为可能，但是与此同时相比在医院的检查和治疗方案，其医疗责任和法律责任的界定成为另一个突出问题。

近日，一种特殊的"可穿戴设备"让大量中风病人足不出户就能在家接受专业的康复治疗，这是上海市第五人民医院主导和开展的实验。"经过3个月的疗程，大部 分病人上街并不需要拐杖。"600多个病例的积累，让主持这次"物联网康复"探索的，对这项新技术神经内科主任任传成对应用的疗效和安全性很有信心。

这只是上海在健康物联网创新中的典型案例之一。

中风瘫痪病人出门非常不便，每天的专业康复却不能间断。如果要派医生上门服务，目前的家庭医生力量配置不可能满足需求。从2011年起，他们与几家医疗器 械和IT企业联手，开发成功了中风康复可穿戴设备和网络系统。一名医生在办公室能同时监控多位病人的康复过程。本地企业开发的"医疗级"可穿戴设备，还包 括能监控生命体征的床垫和手环、能与智能手机App配套使用的便携式尿检仪、能报告消毒状态的病号服等。

但是当前，远程康复缺乏明确的法律地位，万一发生医患纠纷，医生很难自我保护。远程康复试验一直是在政府资助下免费推行，未来不收费难以为继。收费、特别 是要想通过医保支付，缺乏依据，目前还不现实;医疗级可穿戴设备若要正式使用，制造方必须先通过审批，但面对此类完全创新的医疗技术，监管部门往往表现得 异常谨慎，目前也仅仅处于实验阶段，还远未到临床使用的阶段。这些问题挡住了普遍应用之路。