远程医疗商业模式尚且不完善

医学美容教育网讯　早在上世纪八九十年代，我国就将远程医疗视为解决医疗资源分布不均、病患看病贵等问题的“良方”，并先后于北京、上海等东部省市设立远程医疗信息系统，对口支援中西部欠发达省份。

远程医疗除了需要医疗器械、网络平台等硬件设备外，还受制于哪些“瓶颈”？为此，记者(以下简称NBD)近日专访了中国医师协会放射医师分会副会长、华西医院放射科主任宋彬。

症结：缺失影像质控标准

NBD：我国远程医疗历经20余年的发展，偏远地区却难以跨区域联动，形成规模化普及，主要原因是什么？

宋彬：我个人认为，制约远程医疗规模化普及的首要原因是影像参数规范不统一。基层医院采集影像的标准不同，有的片子厚度为5毫米，有的则是1厘米，而华西医院的片子要求精确到1毫米。影像参数上的差别会使很多器官的信息缺漏，造成医生难以诊断。这与基层医院是否配备了高端设备是无关的，只是要求基层医院技师在操作DR、CT等设备过程中严格按照一个统一的标准来执行。

此外，目前我国远程医疗还没有形成一套相应的法律法规，社会资本一拥而上，造成市场混乱。虽然卫计委叫停了非医疗机构参与远程医疗业务，但这并非长久之计，还是应该由国家牵头，制定相应的法律政策来规避风险。

NBD：据了解，部分海内外资本都在筹建网络医院平台，用以储存参与远程医疗病患的医疗数据，这些数据的安全性有没有保障？

宋彬：病患的接诊信息不是100%安全，存在泄露风险。目前卫计委规定病患信息只能存储在医院，不能委托第三方机构，但是没有规定参与远程医疗会诊病人的信息由谁来储存。这部分信息是消除还是保存？如果保存信息，对医院是个很大的负担，涉及到增加数据库。若消除，日后遇到医疗纠纷或病人复诊就失去了重要证据。病人的远程诊疗信息就极有可能泄露，不仅侵害患者利益，还会影响医院声誉。

NBD：医生在工作量相对饱和的情况下，如何去兼顾有远程诊疗请求的病患？

宋彬：大医院的医生工作量比较饱和，且院长不允许医生去兼职，除非医院间有帮扶的合作协议。真正能实现多点执业的是市级医院单位，工作量相对不大，但是医生水平又没法达到省级医院的水平。仅依靠大医院一方的医生资源，是较难实现的。因此，我觉得应该从根源上加强对基层卫生人才的培养，建立考核系统和激励机制。