民众对高端医疗服务将有较高需求

医学美容教育网讯　近日来，国家大力支持商业健康险发展动作频频。而作为深化医药卫生体制改革、发展健康服务业、促进经济提质增效升级的“生力军”，商业健康险也在悄然发力。

“先导优势+自身努力”使商业健康险成为最被百姓期待的保险产品，然而必须要正视的是，随着商业健康险服务人民群众医疗保障广度与深度的持续提升、发挥作用的持续增长，其在面临广阔发展前景的同时也将遭遇诸多挑战。

医疗卫生体制改革中任何一个微小的“风吹草动”都会引起轩然大波。

2015年05月22日，国家卫生计生委副主任孙志刚在国新办举行的国务院政策例行吹风会上表示，2015年要全面推开县级公立医院综合改革，从而建立起一个维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制，而破除以药补医机制的第一步是必须取消药品加成。

为确保取消药品加成后医院的正常运转，首先要调整医疗服务价格，主要是提升能够体现医务人员技术劳务价值的服务价格，随后则要通过提高医保的保障水平、改革医保支付方式等，使老百姓(603883，股吧)看医的负担不会因为医疗服务价格的调整而增加。

就在卫计委积极谋求公立医院改革新机制的同时，作为深化医药卫生体制改革、发展健康服务业、促进经济提质增效升级的“生力军”，商业健康保险也在悄然发力。中国保监会25日公布的最新统计数据显示，继前3月同比增速分别高达30.46%、25.80%、32.60%后，健康险业务又在4月延续了高速发展的态势。今年1～4月，我国健康险业务原保险保费收入809.98亿元，同比增长34.89%，远远高于同期产险、寿险以及意外险的保费收入增速。

高增速背后

健康险业务普遍亏损

“近年来，我国商业健康保险发展成绩显著。自2006年以来，商业健康险的年均复合增速超过25%，占人身保险的份额也在逐步提升，由2009年的6.95%增至2014年的12.18%。2014年，我国商业健康保险保费收入1587亿元，同比增长高达41%。”谈及我国商业健康保险的发展现状，中国保险学会会长姚庆海说，截至目前，保险全行业已经推出商业健康保险产品2300多个，健康保险的服务功能也正在从基本的医疗费用补偿向预防、治疗、康复为一体的综合性健康管理转变。

然而必须要正视的是，随着商业健康保险服务人民群众医疗保障广度与深度的持续提升、发挥作用的持续增长，商业健康保险在面临广阔发展前景的同时也将遭遇诸多挑战。

据姚庆海介绍，目前我国商业健康保险产品的创新能力不足，风险管理能力也有待提高。受制于商业健康保险风险覆盖范围相对狭窄、保障方式相对单一、经营成本偏高等因素，多数保险公司的健康险业务经营处于亏损状态。

此外，商业健康保险的经营主体在医疗健康管理产业链中能动性低，专业化的健康管理服务水平也有待提高。保险机构不仅难以共享公立医疗机构的诊疗信息，而且难以深入介入和参与人们的疾病诊疗与健康管理流程。健康保险数据平台不够健全且缺少数据积累，因此，商业健康保险对互联网、大数据、基因工程等新科技技术的整合能力也有待进一步加强。