发布于：2014-12-13 09:27 分类:政策解读
文件：2014年8月，浙江省卫计委与省人社厅、省发改委、省财政厅、省物价局联合制定的《浙江省分级诊疗试点工作实施方案》正式发布，《浙江省分级诊疗服务规范(试行)》同时发布。
目标：通过双向转诊、分级诊疗，建立起“首诊在社区(基层)、小病进社区(基层)、大病到医院、康复回社区(基层)”的就医秩序。
路径：2014年10月底前，淳安县、宁波市北仑区、文成县、永嘉县、乐清市、平阳县、海盐县等8个县启动试点；
2014年12月底前，温州市、绍兴市作为市级试点对象，在全市范围内启动试点；义乌市启动试点；
2015年3月底前，建德市、安吉县、平湖市、海宁市、兰溪市、武义县、永康市、磐安县、衢州市柯城区、衢江区、三门县、玉环县、松阳县、云和县、景宁畲族自治县、龙泉市等16个区县市启动试点；
其他设区市在总结试点地区经验的基础上适时启动，力争在3〜5年内全省推开。
文件：2014年7月，黑龙江省卫计委印发《关于分级诊疗的指导意见》。
目标：到2015年，乡村卫生机构门急诊量占当地门急诊总量的比例稳定在80%以上，50%左右的住院服务由乡镇卫生院提供；社区卫生服务机构门急诊总量占当地总量的比例达35%以上。县域内就诊率达到90%，社区卫生服务机构门急诊总量占比稳定在45%以上。
路径：在优化医疗资源布局，大力提高基层医疗服务能力的前提下，在医保方面，确定分级诊疗病种，通过确定各病种定额费用标准，实行分级诊疗补偿，同时落实总额预付制。在价格方面，对医疗服务实行分层级定价。
文件：2013年9月，青海省政府印发了《青海省城镇职工和城乡居民基本医疗保险分级诊疗制度》，从当年10月1日起，在全省四级医疗机构全面实施分级诊疗制度。2014年2月，青海省政府又制定出台了《关于进一步完善分级诊疗制度的若干意见》，进一步完善政策。
目标：小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，急、危、重症和疑难杂症不出省。
路径：建立分级诊疗、转诊审批、异地转诊程序和双向转诊机制，以四项转诊机制的落实推动分级诊疗制施的实施。善用医保杠杆，规定各级医疗机构转诊率，转诊落实情况与医保定点资格联动。同时制定下发了《青海省基本医疗保险支付方式改革方案》，全面开展总额控制付费。
文件：2014年7月，山西省正式出台《关于新农合实行住院按病种分级诊疗的指导意见(试行)》，并于十月首次在全省选定十八个试点县，在农村通过新农合开展分级诊疗工作。
目标：小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，急、危、重症和疑难杂症不出省。
路径：首批确定十八个试点县(市、区)的县级医疗机构，选择诊断明确，合并症、并发症较少的四十种常见病、多发病先行开展试点。分级诊疗病种在县域内实行按病种定额付费，县域外实行限额补偿，提高县域内试点病种的补偿比例，降低县外就医补偿比例。