山东东营市全面深化医改工作

自从深化医改工作启动以来，山东省东营市考虑从自身实践条件出发，完善体制机制创新，扎实推进各项改革进展，实现山东东营市全面深化医改工作的目标。

全民医保体系更加健全。一是医保覆盖面进一步扩大。截至今年六月底，东营全市城乡居民医疗保险参保人数达127.07万人，城镇职工基本医疗保险参保人数达60.84万人。二是保障水平明显提高。城镇职工基本医保封顶线提高到20万元，大额医疗救助提高到30万元;城乡居民基本医保最高支付限额提高到16万元，大额补偿上不封顶。城镇职工、城乡居民政策范围内住院报销比例平均提高到85%和75%，门诊慢性病病种分别增加到48种和30种。三是医保管理新体制平稳运行。在全省率先实现城镇居民医保与新农合并轨运行，率先打破城乡医保二元结构，实现了城乡居民入保自主选择，促进了居民医疗保险制度的公正公平，解决了重复参保和财政重复补贴，方便了进城务工人员就医和即时结算。四是建立居民大病保险制度。制定了《关于做好居民大病保险工作的意见》，对落实大病保险保障对象及范围、资金筹集及拨付、支付标准、经办服务等作了明确规定。五是积极开展城镇职工长期医疗护理保险制度试点。目前，我市首先在市直和广饶县确立了1家养老机构和5家医疗机构作为长期护理住院定点机构，已接收符合护理住院条件的参保患者47名。六是医保信息化建设进一步加强。实现了医保信息系统与卫生信息网络实时对接和现场报销。同时，建立异地住院联网结算平台，实现与省内16市异地联网，全市通过省异地结算平台联网的定点医疗机构达到76家。

公立医院改革取得新进展。作为全省唯一的省级公立医院改革试点城市，我市积极推进改革工作，破除“以药补医”机制，公立医院的公益性逐步回归。10家政府办公立医院全部实行药品零差率销售，成为全省首个以市为单位所有政府办公立医院全部“取消药品加成”的市，药品价格降幅达30%以上，2013年为群众直接让利1.485亿元;同时，政府投入不断加大，各县区政府对医疗机构的基础设施建设、大型设备购置、人才引进等方面投入有较大提高。便民惠民措施有效落实。县级及以下公立医院全面实行“先诊疗后结算”服务模式，2013年累计垫付医疗费用1.3亿元。

基层医改进一步深化。基本药物制度继续巩固完善。基层医疗机构国家基本药物制度实施全覆盖，二级及以上公立医院基药配备使用率达到90%以上，二级医院基药销售额占比平均34.6%。基层医疗机构人才队伍建设得到强化。累计886人取得省全科医师岗位培训合格证书，821人取得社区护士岗位培训合格证书。全市每万人拥有全科医生数4.92人。乡村医生各项政策有效落实。全市788处一体化管理村卫生室聘用1622名乡村医生从事基本医疗和基本公共卫生服务，通过绩效考核发放基本公共卫生服务项目和基本药物补助。

当前，山东省东营市医改工作总的思路是着力于深化、提高、精细、配套，在健全体制和机制上下功夫，深化公立医院改革。继续把县级公立医院综合改革作为公立医院改革重中之重，改革公立医院管理体制;继续完善医保体系建设，重点抓好城乡居民大病保险政策的完善，实施好长期医护保险制度，加快推进医保支付制度改革;统筹推进相关领域改革，加大公共卫生、人才队伍、医疗信息等相关领域改革力度，让人民群众共享改革成果，获得更大实惠。

山东省东营市实现全面深化医改工作的目标，会在实践中得出成果与喜讯的。而且，近期内深化医改工作的前提准备已经全部基本完成了。