双蒂法小阴唇肥大整形术

发布于:2014-05-23 17:29  分类:整形

随着整形美容外科的不断发展,人们对外生殖器整形有了新的看法和认识。女性因小阴唇肥大可引起各种不适:如影响尿流和尿流方向,长时间行走时小阴唇与内裤间的摩擦造成不适、疼痛、糜烂,性生活时不适、疼痛等症状[1-2]。迫切要求通过整形手术来解除痛苦。我院自2006年1月至2006年12月间,共收治小阴唇肥大患者23例,均采用双蒂法小阴唇肥大整形术,取得了满意效果,现报道如下。

1临床资料

本组共23例(41侧),年龄22~45岁。其中双侧小阴唇肥大者18例(36侧),单侧肥大者5例。已婚者19例,未婚者4例。本组病例中,小阴唇最宽者5.5cm,最窄者3.0cm。平均宽度为4.25cm(以膀胱截石位,无张力展平状态下测量)。

2手术方法

患者取膀胱截石位,常规外阴部消毒,铺无菌巾单。根据小阴唇的大小在无张力下牵开铺展。在距小阴唇上端约1.5cm,下端约1.5cm,外侧缘1~1.5cm,内侧方0.5cm作四点标记,用亚甲兰液作染色标定。以此四点为端点作椭圆形或长菱形切口。用1%利多卡因加1:20万肾上腺素液在小阴唇近侧作局部浸润麻醉。注意切除后所留组织形态要尽量左右两侧对称。如为单侧肥大,需参照对侧小阴唇大小作标定性切除(如图1)。切穿小阴唇内外层组织(内侧为粘膜,外侧为皮肤)创面彻底止血后,切缘内外侧拉拢对合。先用6-0可吸收线缝合肌层,继则用5-0丝线分别缝合内侧粘膜层和外侧皮肤层,缝合尽量平展(如图2)。切口处外涂红霉素软膏,外盖无菌敷料,保持创面清洁。术后第二天开始用1:5 000的高锰酸钾溶液坐浴,每日1次,口服抗生素1周,一般7天后拆线。

3结果

本组23例(41侧),采用本方法治疗后,小阴唇组织无局部感染及坏死发生,切口愈合良好,切口痕迹不明显,局部感觉无异常,患者对外阴形态均表示满意。

4讨论

双侧小阴唇位于两侧大阴唇之间,小阴唇的解剖形态常呈扇形,由近及远逐渐变薄。一般情况下,双侧小阴唇常自行合拢,保护尿道外口及阴道外口,防止外来污染,并有湿润阴道口、保持阴道自洁[1-2]和传递性爱感觉的作用。小阴唇的大小及形状因人而异,其宽度一般在1.5~2.0cm。立位时,两侧小阴唇贴拢于双侧大阴唇间,微露,不超出大阴唇1.0cm以上[2],如超出此范围,则可能出现尿流方向改变,较长时间行走时与内裤摩擦而疼痛不适,性交时有不适感或疼痛,均应通过整形手术治疗。近年来小阴唇肥大患者就诊手术率逐年增加,我们采用双蒂法小阴唇整形术治疗小阴唇肥大患者23例(41侧),既切除了肥大部分,又恢复了正常宽度,疗效满意。术后小阴唇切口衔接处平坦,切口隐蔽,且不损伤小阴唇周缘组织,外观自然,感觉良好;同时,采用本法切除部分组织后,留有足够宽度的上下蒂--双蒂组织,保证了所留组织的血运,无须担心所剩组织发生坏死,切口愈合良好。术后小阴唇肿胀轻微。

总之,采用双蒂法小阴唇整形术,手术设计、操作简便快捷。所留组织血运有保障,切口愈合良好。术后小阴唇形态外观自然,切口隐蔽。内外侧面缝合处衔接平坦,周缘感觉良好。是一种小阴唇肥大整形的较好手术方法。

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