整形医生的安全忠告

成都超女整容致死引起社会各界的关注和热议，在人们为王贝这样一个鲜活生命的逝去而惋惜的同时，再次将整容行业推到了舆论前沿。爱美的人们应该如何认识和了解整容，整容是否存在风险，如何规避，整容业是否存在不可告人的黑幕呢?

健康之家：对于“超女整容致死”的新闻，有一些有整形打算的网友觉得恐惧，从我们的专业角度来说，造成这个死亡的原因是什么?我们如何规避这个风险?

薛红宇：对于这个事件有两个版本：一种是术中患者死亡，一种是术后患者死亡。

术中患者死亡的原因可能是医生所采用麻醉的方法不是用插管麻醉，是用静脉麻醉的，那么她的呼吸道是容易被堵塞的。这种情况就可能是她术中出血过多，导致呼吸道窒息，加上麻醉师和手术医生没有及时发现、没有及时处理，导致患者窒息性的死亡。

第二个版本是术后死亡，可能原因，在术后复苏的过程中没有完全清醒，这个时候出血又比较多，也会导致呼吸道的一个窒息，从而使患者死亡。

那么，据我分析，后者的原因可能性更大一些。因为我想一个医生，第一例患者发生一些事故的话，他很难有勇气再做第二个手术。可能是当时的术后观察不是非常地精确，不是特别地明确，导致患者出现了窒息的早期症状而没有被发现，耽误了病情的抢救，最终意外情况发生。

健康之家：整形外科是一个比较特殊的科室，因为它所面对的广大“病人”是比较健康的人，而且他们对美有比较高的要求，作为整形外科医生，行业里有什么标准?比起一般的医生有什么不同呢?

薛红宇：理论上应该有很大的不同。

第一，我们做的确实是锦上添花的事情，那么，锦上添花其实要求更高一些的挑战。比如我们医生的职业道德，有些手术可做可不做，我们可以明确地告诉患者 什么手术不用做，什么部位其实不用太多地改善。但是如果从赚钱考虑，为了商业的利益，有些整形外科的医生会建议患者做这个、做那个手术。

第二，不光是要求职业道德，还有一个职业素养，整形美容医生对于美学、时尚、敏感也决定医生手术水平的高低。

第三，患者要与医生沟通才能达到很好的效果，如果医生非常主观，把自己的意愿强加于别人身上的话，一定会造成手术的纠纷。

所以，患者要知道，医生主要用耳朵和手，而不要太主观用自己的直接思维去设计手术。

健康之家：咱们整形外科手术的标准和其他科室不是很一样。比如病人想做这样的鼻子，也有可能这个鼻子有人看着好看，也有人看着不好看。

薛红宇：对，是这样的，因为像别的一些科室，对于手术的成败与否是有一定指征的。例如患者有没有被抢救过来、疾病有没有治愈，有一个非常客观的指标的。唯独整形外科的指标是非常模糊、非常主观的，它随着不同的心理、不同的文化，甚至不同的时期，都会产生不同的变化。经常遇到一些患者，年轻的时候做一 个欧式的眼皮，她觉得非常时髦、非常时尚，过了很多年以后，她的生活逐渐平稳了，逐渐地沉下来了，那么，就会发现太假了，他就会恢复自然的双眼皮。所以， 每个人的时期也是不同的，也导致整容手术的标准不同，也会直接导致整容的手术到底真的成功与否。

健康之家：所以，进行整形美容手术的时候，对医生的的选择是比较重要的。那么，请您给我们网友一些建议，如何选择整形医生和医院?

薛红宇：第一，患者如果考虑医生的话，首先考虑安全性。安全性又分为两点：第一点是保证你的生命安全，第二方面是把感染的可能性降到最低。对于生命的安全，综合性的医院对于生命的抢救、及时发现独具一些特点和长项。所以，综合性的医院对患者的安全应该是更有保障的，因为它有多个科室的协调和配合。

第二，选择医生。不是一个好的医生就一定能够做出成功的手术，医生应该首先有很丰富的经验，这是起码的要求。但是他应该是一个好的聆听者，患者明确提出自己的要求，医生客观的分析自己的医术水平，决定能否承接这个手术，如果他有职业的道德并答应了，那么，他可以做这个手术，也会达到比较成功的效果。即便如此，常在河边走，哪有不湿鞋。就是说，难免有一些名医会有一些小的失误，但是不会犯原则性的错误，不会让患者遗憾终生。我想，这是患者应该考虑的因素。

健康之家：我这里有一份不完全的统计，我们国家内地目前有300多万人进行了整形美容手术，而咱们整形美容医生的从业者大概有几十万人，这是一个比较庞大的数字。我这儿还有一个资料，其实对有一些手术，比如颧骨降低术、磨下颌角手术，这样的手术只有三级医院才能开展。

薛红宇：对，卫生部正因为考虑到患者的一些安全性，所以把美容整形手术分为四级。那么，四级中包括哪些手术呢?包括除颞部除皱手术、腹壁整形手术、枸骨缩小手术、颧骨降低和下颌角的手术。那么，这些手术都是一些出血相对多一点、风险相对大一点的手术，可能会产生一些不良的后果，其实下颌角死亡的案 例在全国屡见不鲜。这些资格的要求必须要三级整形医院和三级综合医院的整形科来做。也就是说，目前民间的任何医院都达不到。所以，民间医院做这些手术其实都是不合法的。

健康之家：所以，我们的网友也要睁大眼睛鉴别。正规的整容医院、医生需要具备什么样的证件?

薛红宇：第一，只要是一个医生，就要有一个执业医师资格证书，这是他的一个行医证明;第二，他有一个执业医师注册证书，限定他的职业范围是什么，他是整形外科，还是普通外科，还是麻醉科?这是有分类的。那么，作为整形美容行业，有些省市还有一些医学美容的主诊医师的资格证，某些省市是有的，有些省市 是没有这个证的。医生要具备两个证或者三个证，才能从事这个行业。

当然，一般的公立大医院都是有这个证的，都是可以保证的，而且前提是不是可以承包的科室，它的人员不是被聘用的，而是长期的合同，这些从业人员是没有问题的。有一些私立医院或者公立医院外包的科室，它会存在一些问题，这个证可能不一定是齐全。所以，大家最好让医生出具证明，可能更牢靠一些。但是即便有 这个证明，也未必他有很多的经验。所以，大家还要在里面细细筛选，去伪存真。