面部整形有三思

如何变身为理想中的美女?第一步，走进手术室;第二步，躺在手术台上请医生手术;第三步，从手术室出来。如果你幽默地认为一位人造美女的诞生，像脑筋急转弯中将大象放进冰箱一样简单，那就大错特错了。因为仅仅是面部整形，就需多方权衡。

追循“祸端”定术式

案例：某女士，方宽脸型，要求注射瘦脸针(肉毒毒素注射剂)。考虑到注射治疗只对咀嚼肌(咬肌)增生肥厚者有一定疗效，而这位女士是下颌骨肥大膨隆。要想改变下面部的宽度和形态，必须进行下颌骨整形手术。

解析：目前国内外的研究认为，骨骼是构成面部外形的主要基础：面部肌肉、脂肪及皮肤数量、体积、弹性和质地等，仅对面部细微结构起一定作用。在做面部整形之前，首先要弄清造成宽大脸型的原因。

1　如果属于颧骨突出、下颌骨发育性肥大、颏部短小后缩等问题，可通过口内的隐蔽切口，采用特殊的外科器械，降低过高的颧骨;切削磨平或截除宽大的下颌角;再将后缩的颏部(下巴尖)切开后前移，短小的颏部下巴尖加长，过长的颏部下巴尖缩短，等。

2　如果是因为咀嚼肌的过度发达引起面中下部宽大，可以在做面部骨骼修整的同时去除部分咀嚼肌，或向咀嚼肌里注射肉毒毒素，使咀嚼肌部分萎缩而达到瘦脸目的。

3　如果是因为皮下脂肪增多，形成肥嘟嘟的娃娃脸，可以从耳垂后做一小切口，用细长的吸脂针抽除面部皮下多余的脂肪，或用摘除颊脂垫的方法来改善外观。

4　如果是因为年龄的因素，面部皮肤松弛下垂而形成的下面部肥大，可以通过面部除皱、皮肤提紧来解决。

术前应先稳定病情

案例：一位中年女士，认为下面部过于肥胖，与上面部不协调，非常苦恼，希望通过医生的帮助得到改善。自述有糖尿病。经过检查，认为她的下面部肥胖是年龄因素所致，建议在控制好糖尿病后行面部除皱、皮肤提紧术。

解析：越来越多的中老年人，包括一些糖尿病、高血压、心脏病等患者，也有意愿重塑脸型。这类患者机体免疫力低，体质弱，创口愈合慢。因此建议在治好这些全身性疾病后再选择整形手术。

1　糖尿病是一种常见的慢性病，晚期可导致诸多并发症，使手术风险性增加。成功控制血糖于正常范围内，且没有严重的周围神经血管病变，可行脸型重塑等美容手术。

2　若病人血压过高，术前应选择合适的降血压药物。只有血压平稳，接近正常水平后才可考虑手术。手术应在有严密防治和监护措施的条件下谨慎施行。

3　伴有心脏病的患者，手术时心功能不全发生率明显增高。只有在心律失常得到较好纠正，心肌梗死再通，心衰得到稳定控制后，方可手术。心脏功能的分级(根据患者自觉症状分为四级)可为手术的实施进行量化评估。当心功能达到三、四级时，应禁忌手术。当然，通过良好的治疗，使绝对禁忌症转化为相对禁忌症后，患者仍可施行整形手术。

小贴士

需要多次“动刀”吗?

面部轮廓美容整形手术需要几期手术才能成功修复?一次可治愈吗?这是许多受术者共同的顾虑。美容整形手术项目的多少、复杂程度、患者的自身条件等多种因素，共同决定了手术时间、手术方式的选择。手术项目少且简单，可一期手术完成，受术者在很短的时间内就可以完全康复;如果受术者体质较差或手术比较复杂，最好分期完成。