烧伤后瘢痕整形手术护理研究

本文初步选取自2012年6月至2013年6月的之间在我院进行的烧伤后瘢痕整形手术患者50人。将50例烧伤瘢痕患者随机分为对照组25人对其进行常规的护理干预。与此同时实验组25例烧伤瘢痕患者则被施以新的护理干预方法。对各组患者在接受烧伤后瘢痕手术过程中所产生的如表层皮片与皮瓣坏死情况、心理状况、配合治疗情况、感染情况、手术后恢复时间五个指标进行观察与比较。进而得出新的护理干预方法相对于常规的护理干预方法在烧伤后瘢痕手术期间并发症情况以及恢复情况效果更加明显，应当优先加以推广应用。

1、研究对象与研究方法

1.1研究对象

入组标准：本文初步选取自2012年6月至2013年6月的之间在我院进行的烧伤后瘢痕整形手术50人。将50例烧伤后瘢痕整形手术患者随机分为对照组25人以及实验组25例。对照组中男患者10例，女患者12例。年龄为2~50岁，平均(21.90.08)岁,十岁以下的儿童有3例。主要烧伤原因为开水烫伤6例、明火烧伤15例、电烧伤4例。烧伤部位为：面部3例、颈部5例、屏翳部4例、关节部位6例、四肢部位7例。病程为2~10年，平均(4.90.05)年。实验组中男患者14例，女患者11例。年龄为3~53岁，平均(22.50.06)岁，十岁以下的儿童有2例。主要烧伤原因为开水烫伤8例、明火烧伤12例、电烧伤5例。烧伤部位为：面部5例、颈部6例、屏翳部2例、关节部位8例、四肢部位4例。病程为2~10年，平均(5.10.05)年。两组患者在性别、发病病程、年龄、病发程度、文化程度等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法

本研究对25例常规护理组的烧伤瘢痕患者进行常规护理，以及在烧伤后瘢痕手术前后两小时内不进行任何特殊护理干预。对25例特殊组的在常规的心理护理的基础上，从烧伤瘢痕患者的手术前、中、后期的特殊护理干预以及手术恢复期内预防并发症的指导等全方位护理干预。具体方法如下：(1)烧伤后瘢痕手术前护理干预：首先要对患者进行科学的心理护理，从而使患者能够配合手术。解除患者对于手术后果的各种疑问。利用手机到患者的信息制定具有针对性的谈话与心理辅导方案，已简明快捷的方式介绍各个手术的优缺点，说明麻醉可以达到的效果以及安全性以减轻患者的紧张恐惧的心理。这样鼓励有效地为患者树立战胜烧伤的信心;其次进行皮肤护理：患者入院后要积极的督促与协助患者坚持每天用39～42℃的温开水对皮肤进行热敷或浸泡，为患者制定关节活动计划，督促患者进行被动或主动的关节活动。在手术前的3天内，要利用1：5000的高锰酸钾溶液进行瘢痕消毒清洗，将瘢痕中的积垢用棉签进行处理，每日1次。并且要严格按照规范进行操作吗，防止患者出现局部感染、湿疹等并发症。(20烧伤后瘢痕手术后的护理干预：1)对于病区环境而言，一定要保持安静、舒适的氛围，空气要保持流通、新鲜，室内温度要适宜，保持着20-24℃，严防术后病人和其他感染性病患居住在一间病房，避免感染。2)对于生命体征的监测:对于受术者，在其全身麻醉清醒以前，一定要对其生命体征进行严密监测，受术者的头要偏向一侧，保证其呼吸顺畅，在病床旁边要配备吸引器，及时的洗出鼻腔中的分泌物，从而避免患者误吸;3)保持患者由良好的体位，以防止出现局部出血的情况。也可以缓解一些疼痛。对于四肢整形的患者不要检测患肢的血压，以免造成伤口出血，影响手术效果。

1.3测评指标

本研究对各组初产妇在过程中的手术前后的表层皮片与皮瓣坏死情况、心理状况、配合治疗情况、感染情况、手术后恢复时间五个指标进行观察与比较。

1.4统计学方法

本研究主要采用SPSS14.0统计软件进行数据录入以及统计学分析，其中组间的比较利用t检验进行。根据统计学原理测得的各个数据均以进行表示，获得结果P<0.05为差异有统计学意义。

2、统计结果

对各组治疗一个疗程后的患者的手术前后的表层皮片与皮瓣坏死情况、心理状况、配合治疗情况、感染情况、手术后恢复时间五个方面进行观察与比较。结果如下所示：

3、结果讨论

从结果中可以看出，特殊护理干预方法可以加强患者对手术的配合，有效降低患者的表层皮片与皮瓣坏死、感染等发生的可能性，并且具有改善患者心理状况的特点。获得了患者的拥护，从而使患者在更为正规的护理干预下，得到更好的医治环境。使得优化的护理干预方法在患者依从性与患者病情好转情况方面优于常规的护理管理。优化后的护理管理相对于常规的护理管理模式在增强患者自信心、促进康复、防止手术并发症等方面更为有效，应当优先加以推广应用。