80例瘙痒性皮肤病临床护理体会

瘙痒性皮肤病是一种无明显原发性损伤仅表现为皮肤瘙痒的疾病，大多数患者由于病毒入侵脊神经后根神经元后引起脊神经功能异常，在机体免疫力下降时发病。奇痒会使患者坐立难安、频繁抓挠、心烦意乱、夜不能寐等，最终导致患者内分泌紊乱、抵抗力下降，严重影响患者身心健康[1]。临床上，处理合适的治疗方法外，良好的护理对于患者瘙痒性皮肤病的疗效也有重要影响，本研究以2011年1月～2012年8月我院接收的100例瘙痒性皮肤病患者为研究对象，探讨优质护理在瘙痒性皮肤病临床护理中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2011年1月～2012年8月我院接收的100例瘙痒性皮肤病患者为研究对象，其中，男性52例，女性48例，年龄35～72岁，平均年龄63.4岁;病程1～8月;神经性皮炎48例，湿疹36例，瘙痒症16例。将100例患者平均分成两组，实验组与对照组，各50例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面无显著性差异(P>0.05)，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 给予常规护理。

1.2.2实验组 实施优质护理，具体操作如下。

1.2.2.1基础护理 护理人员清洁患者皮肤，用75%酒精进行消毒，缓解瘙痒。动作要轻柔，及早对患者实施治疗，减轻患者瘙痒症状，提高患者对瘙痒的忍耐力，减轻患者焦虑，缓解瘙痒。

1.2.2.2病情护理 在给予患者盐酸异丙嗪、利多卡因、 舒乐安定等药物治疗后，可通过皮下留置套管针的方法有效缓解瘙痒症状，操作如下[2]：以痒点为中心，在直径>5 cm范围内进行碘伏消毒。用左手将皮肤绷紧，右手持针以15°～30°角进针，无回血后改用5°～15°角继续进针至全部送入皮下。将针芯撤出，保留3～4 cm延长管，固定。对胶布过敏者可采用脱敏胶布。结束后，协助患者取侧卧位躺下，避免套管针脱出或造成皮肤损伤。保持患者皮肤清洁，并注意观察患者皮肤有无红肿，嘱咐患者避免搔抓，预防感染的发生。

1.2.2.3心理护理 患者由于受瘙痒的影响，身体遭受很大的痛苦，容易产生焦虑、急躁等负性情绪，严重影响治疗和护理。护理人员应当积极主动的与患者进行交流、沟通，了解患者的需求，尽量想办法减轻患者的瘙痒痛苦。向患者进行与瘙痒性皮肤病有关的基础知识的宣教，解答患者关于疾病方面的疑问，使患者尽量平静下来，积极的配合治疗和护理。

1.2.2.4饮食护理 饮食宜清淡，以富含VC、VE 以及人体必需氨基酸易于消化的食物为主，促进血液循环， 改善表皮细胞代谢功能。可食用健脾除湿的药膳，如绿豆赤小豆汤、冬瓜莲子汤、莲子、菱角、藕等，可以较好的预防湿疹。忌食辛辣刺激、咖啡、浓茶、酒类以及海产品、牛奶、鸡蛋等食物，避免对患者皮肤产生刺激[3]。

1.3临床疗效判定标准 患者瘙痒症状消失，日常活动恢复正常为治愈;患者瘙痒症状明显减轻，活动度显著改善为显效;患者瘙痒症状有所减轻，活动度较之前有所改善为有效;患者瘙痒症状无好转或加重，活动度无改善为无效。

1.4统计学分析 采用SPSS 13.0统计学分析软件对实验数据进行分析，计量资料用(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组与对照组患者护理疗效和满意度比较，见表1。

3讨论

目前，瘙痒性皮肤病的发病机制尚未阐明，但与疼痛的发生机制有诸多相似之处，可能有共同的神经传导通路和神经递质。套管针皮下留置后通过神经-体液调节，使中枢神经递质水平显著提高，有利于局部组织的新陈代谢，从而缓解瘙痒症状，另外，还可以刺激淋巴细胞，增强患者自身的抵抗力，有利于瘙痒性皮肤病的治疗和康复。

本研究中，实验组患者治愈16例(32%)，显效24例(48%)，有效8例(16%)，总有效率为96%，明显高于对照组的总有效率74%;实验组患者对护理的满意度为94%，明显高与对照组的满意度82%，两组比较存在显著性差异(P<0.05)。

综上所述，对瘙痒性皮肤病患者实施优质护理可以显著提高患者的临床疗效，有效缓解和控制患者皮肤瘙痒症状，解除患者的痛苦，同时可以提高患者对临床护理的满意度，减少护理纠纷的发生，具有重要的临床意义。