皮炎平,通吃皮肤病?

35岁的张女士，一个月前右脸颊出现一小块红斑、脱屑，瘙痒难忍，张女士自以为是“过敏发炎”，就天天用盐水洗，没有好转。这时，张女士猛然想起几个月前胳膊上也有块这样的红斑，用皮炎平擦了几天就好了。于是，她又买了一支皮炎平涂抹在脸上，擦了十多天，瘙痒有所减轻，可是，红斑反而向周围扩大，脱屑也加重，中央原有的红斑也变成褐色的斑片。无奈之下，张女士来到医院求治，医生让她做了真菌检查，原来是真菌感染,医学上称为体癣，需要外用抗真菌药膏，而不是皮炎平。医生还告诫张女士，不能随便抹皮炎平，尤其是面部，否则可能会延误或加重疾病治疗。

皮炎平，通吃皮肤病?

复旦大学附属华山医院皮肤科柳小婧杨勤萍

皮炎平在市场上很常见，人们往往顾名思义，认为凡是皮肤炎症，即出现瘙痒、红肿等都可以使用。在日常生活中，我们发现，很多患者皮肤上起了皮疹,或是单纯瘙痒，不去医院就诊，而是习惯性买一支皮炎平涂抹。其实，皮炎平不能通吃皮肤病，不恰当的使用会带来很多问题。

主治：瘙痒明显的皮肤病

皮炎平是一种外用的糖皮质激素药物，其主要成分是醋酸地塞米松、樟脑和薄荷脑，主要作用是抗过敏、抗炎、止痒。醋酸地塞米松是一种弱效的糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抑制免疫，减少炎性渗出量、抑制组胺及其他毒性物质的形成和释放等作用。皮炎平中的樟脑和薄荷脑，抹在皮肤上有清凉感，并有止痒、止痛、消肿等功效。

目前，在临床上，皮炎平主要用于过敏性和自身免疫性皮肤疾病，尤其是瘙痒明显的皮肤病，包括常见的皮炎，如膏药引起的局部接触性皮炎、食物引起的过敏性皮炎等，也适用于其他瘙痒明显的日光性皮炎、虫咬皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎等。皮炎平还可以用来治疗湿疹，尤其是中老年人，涂抹皮炎平后，可以明显缓解瘙痒，控制皮疹。

误用：导致感染性皮肤病加重

皮炎平是一种外用的糖皮质激素药膏，它虽然可以用来治疗皮炎、湿疹等很多皮肤病。但是，不能治疗感染性疾病，包括真菌、细菌和病毒感染。临床发现，很多患者错将皮炎平当成通吃百病的药膏滥用，不仅无效，还可能延误疾病治疗。

1. 误用于皮肤真菌感染。在临床上，皮肤真菌病的表现与过敏性皮炎表现类似，普通人容易将两者混淆，尤其是夏天气温越来越高，闷热潮湿很容易诱发真菌感染。再加上，目前饲养猫狗等小动物的人越来越多，手足癣、股癣、体癣等发病率也越来越高。很多患者不知道自己是真菌感染，以为是皮炎，就随便买一支皮炎平涂抹，不但不能杀死真菌，其中含有的激素还会促进真菌生长，使皮肤疾病越来越重。

2. 误用于毛囊炎、痤疮、口周单纯疱疹、带状疱疹等。有些患者患了毛囊炎、痤疮、口周单纯疱疹、带状疱疹等，有些痒痛，也外用皮炎平，这样不仅不能控制病情，反而可能在原发疾病基础上继发新的感染，给治疗带来更大的难度。

使用：三点注意事项

皮炎平主要用于瘙痒明显的皮肤病，而不适用于各种感染性皮肤病。因此，患者在使用皮炎平时，需关注以下三点注意事项。

1.不宜长期大面积使用。皮炎、湿疹类的皮肤病可以使用皮炎平，但不可以长期使用皮炎平。很多患者刚开始使用皮炎平，效果很好，于是就反复使用，久而久之，造成皮肤干燥、脱皮，出现局部毛发增多，皮肤萎缩，毛细血管扩张，甚至继发细菌或真菌感染，导致毛囊炎或癣菌病等。另外，长久外用皮炎平后，患者还会产生依赖性，即突然停药，原有的皮肤疾病会加重，称之为“反跳”。医生推荐：皮炎平一天使用1～2次，涂抹在患处，慢性或严重病情可酌情增加，或遵医嘱。使用时间一般不超过1～2周。

2.皮肤薄嫩的部位，如面部、腋下、阴囊部位尽量不要用或少用。有些患者随便将药膏抹在脸上、腋下、阴囊部位，由于这些部位的皮肤薄嫩，皮炎平又是含氟的激素，更易形成色素沉着斑和毛细血管扩张。若涂抹在脸上，可能变成一个“大花脸”，时间长了还会导致难治的激素依赖性皮炎。

3.对薄荷、樟脑等过敏者避免使用皮炎平。皮炎平中含有薄荷、樟脑等物质，对皮肤亦有轻度的刺激作用，本身也有可能引起瘙痒、红肿。因此，对薄荷、樟脑等过敏者避免使用皮炎平。此外，孕妇、哺乳期妇女慎用皮炎平，儿童最好在医生指导下使用皮炎平。

总之，当皮肤发生改变，有瘙痒或疼痛时，一定要先明确到底是皮炎、湿疹类疾病，还是真菌、细菌或病毒感染性皮肤病。建议皮肤病患者最好先去正规大医院就诊，明确诊断后，在医生指导下用药。