发布于:2014-03-31 09:36 分类:皮肤病学
人到老年,好多病像不速之客一样悄然而至,令人苦恼。比如说皮肤吧,年轻时光亮嫩美,现在却染上了种种疾病,迁延难愈,让人讨厌。由于气候、饮食、个体差异等多种方面的原因,如今患皮肤病的老年人很多,但是,在老年人中,许多人对皮炎、湿疹类疾病普遍缺乏正确认识,不懂得如何防范,使得皮肤病越来越严重。老年人患皮肤病后究竟该如何应对?笔者走访了从事皮肤科的临床科研和教学工作40余年的全国著名皮肤病专家许德志医师。
因母亲重病不治而弃文从医
今年60多岁的许德志医师待人和蔼可亲,与之谈话如沐春风。
40多年来,许德志医师在研究和医治皮肤病方面取得了可喜的进展,先后使万余名患者祛病康复。谈起自己与医学的缘分,把他埋藏在心底的痛挖了出来。原来,他有过一段“弃文从医”的经历。弃文从医,这和鲁迅刚好相反,这是怎么回事?
从小天资聪慧,学习成绩优秀的他酷爱文学,尤其古典文学。他十岁前后每天从住家附近的陶然亭走路去北海的图书馆看书。“图书馆对我是个吸引力很大的地方。一有空,我就去那儿看书,一去就坐到闭馆时分。大概常去看书的人中我年龄最小、个头儿最矮,而且又常是最后一个离馆,管理员对我非常熟悉。到了冬天,天黑得很早,呵口气便凝成了雾,手都冻僵了。管理员见我还在看,就总是和气地催促我说:小孩儿,该回家啦!读完了四大名著、读了鲁迅的一批杂文,读了巴金、朱自清以及胡适的一些作品,又读了一批世界文学名著。在图书馆借阅的这段读书生活,对我一生的道路有着怎样的影响,在当时连自己也未曾想到。”
可惜天意弄人,有一天母亲病倒了。腹痛、高烧不退,他送母亲去医院连续打了3天点滴却毫无疗效,病情越发严重,最后还确诊不了母亲患了什么病。“母亲的忽然因病去世让我一下子跌进了痛苦的深渊,当时我想,我如果是个医生,自己懂医术的话,我妈妈就可以多活几年了…--”母亲的去世,让他立志学医。“也就是从那以后,我的性格变得坚强和独立起来。我开始觉得救死扶伤才是伟大的职业。去图书馆,我专门找医学方面的书籍来读。先读《药性赋》,对中医学有了浅显的了解后,再读《内经》、《金匮要略》、《温病》、《本草》等,以夯实中医理论基础。同时博览中医各家学说,包括金元四大家以及近代、现代医学大家的医论、医案、医话等,借以拓宽思路,更充实了理论基础。本想高中毕业后就能考入医学院的,可又事与愿违,响应号召去了东北建设兵团,这一去竟是整整8个年头。回京后,我才终于有机会参加高考……”许德志以优异的成绩被北京中医药大学f原名北京中医学院)录取。毕业后,他又响应国家的号召,到最基层去、到祖国最需要的地方去工作——去了部队医院,成了一名军医,实现了自己当年的夙愿。在部队医院,一干就是20多年。为众多皮肤病患者创出一条崭新的康复之路,多年来,他以精湛高超的医术,使数万例皮肤病患者得到康复。
导师的话记一辈子
许德志医师说,自己年轻时对中医学的痴迷太深。那时,他将白天老师修改的侍诊病例一一推敲,领悟其中奥妙,并将老师医案及医论片语归纳整理,每天写出心得体会,有时直到凌晨方才就寝。敏而好学的精神,也得到潜心研究中医学术,治学严谨,造诣精深,学验俱丰的老中医刘渡舟老先生的首肯和指导,一年进修受益颇丰。他说,师父一直这么教导他:医学是济世救人的实用学科,救死扶伤是其最高目的,故学医一定要重视实用技能的学习。同时认为,基础理论的学习同样也非常重要,要真正成为一个高水平的临床医生,只有望、闻、问、切的实际技能,只有处方用药的实践经验,而没有理论的指导,没有理论的解释,即使取得了较好的疗效,这种医生也只算是“医匠”,是“开方医”,因为他们只知其然而不知其所以然。如果一名医生只记住了一大堆的对号入座的方药应用模式,而没有基础理论作为指导,那他就不可能应付复杂多变的临床病症。导师的话让他记了一辈子。
2012年人们都在谈论关于幸福的话题,究竟幸福是什么,我们又怎样才能找到属于自己的幸福呢?对此许德志医师有自己的体会:首先要学会乐观积极的生活,这样才能离幸福很近。生活中,许医师非常乐观,心态好。爱好打太极拳,已经坚持快20年了;也一直爱好看医书经典,也常为白天遇到的某个病人的某种疾病难以安寝,得一一推敲。
关于老年皮肤病的三个话题:
气温下降,老年瘙痒症上升
许德志医师说,秋冬季由于人体皮脂分泌减少,这个季节的天气又很干燥,易引起瘙痒、掉皮屑等现象,医学上称之为“皮脂减少性湿疹”。
老年人由于各项生理机能均已不如年轻人,对于气温的骤降,也比较难以适应,所以更加容易在这个季节出现这样的皮肤瘙痒症状,鳞屑、抓痕,甚至血痂。针对这一病症特别容易发生在老年人身上,故又称之为“老年瘙痒症”。病久则表现为皮肤纹理增深,皮肤有增厚性斑片,有干燥性皮屑等:舌象上表现为舌面光而无苔,舌质红绛或淡而无华,脉细数。病延日久,耗伤阴血,引起血燥生风,表现为皮肤剧烈瘙痒,皮肤上有很多针尖样淡红色疹子发出,此外,还有不少老年患者表现为血瘀、血热的证候,血瘀证候表现为瘙痒剧烈,抓破皮肤血流痒方止。许德志医师总结说,老年瘙痒症可以大体分为:血虚型(分泌少,阴血不足);肝风扰动型(严重的造成高血压等病)、气虚型(全身无力,或腹泻等)、肾精不足型等等。
“免疫去湿排毒”疗法有5个步骤
中医“免疫去湿排毒”疗法符合老年人生理情况的治疗皮肤瘙痒的好方法。它对老年瘙痒性皮肤病采用养阴补血、健脾化湿、清热利湿、祛风止痒的综合性治疗方法,治表治本,表本兼治,疗效显著,安全无副作用,不失为老年患者的首选治疗方法。就以其见效快、疗程短、愈后不易复发的独特之处,能为广大的患者带来福音。
许德志医师认为,皮肤病是严重影响人们健康的常见病、多发病之一,发病诱因复杂、临床表现多样。同时,人体是一个有机整体,十二经脉、奇经八脉是人体气血运行,内外贯通的道路,内联脏腑,外达肌表,某些脏腑功能的失调,发生了病变,必然要通过有关经络反应于肌表,从而发生皮肤病变。皮肤病与经络关系最为密切,此外与气血津液、风、寒、暑、湿、燥、火、阴虚、阳虚、虫、接触过敏、现代医学中的病毒、细菌感染有关,临床中应根据不同病症,结合四诊八纲进行辨证施治,消除患者体内湿、热、火、炎、毒,有效地改善全身的血液循环,疏通经络,达成调和气血、平衡阴阳,方能收到较好的疗效。
目前,“免疫去湿排毒”绿色疗法有5个步骤:病症检查——病痛消除——症状控制——病症治疗——后期防治。它是目前治疗皮肤顽疾的一种非常有效的方法。
许德志医师举了几个最近来就诊的病例。有一位80岁的老人,家人推着轮椅来医院就诊,老人患有脑中风,四肢瘫痪,全身皮肤瘙痒特别厉害,掉皮,可以说是“体无完肤”,其表情麻木,言语迟钝……确诊为“肾精不足皮肤瘙痒”。用“地黄饮加减”汤药(口服),外敷用药,直接外搽于肌肤,通过毛孔直达表皮以下生发层。第一个疗程就达到了效果先帮助病人缓解痛苦,逐步由外而内,达到治愈效果。
预防“老年瘙痒症”注意生活细节
老年朋友要注意自己平时的生活细节,特别应注意以下几点:
第一,保持身体健康、增强自身抵抗力。适当进行锻炼,持之以恒,就能取得不错的效果。第二,多吃些滋阴生津润燥的食物,如红枣、梨子、香蕉、莲藕、蜂蜜等。忌吃辛温燥热以及油炸、肥腻食物。不饮酒、不喝浓茶、咖啡等。第三,尽量减少洗浴次数,而且水温不宜太热。时间不要超过15分钟。冬天尽量不要泡澡。洗澡捌昌用清水,尽量少用洗涤用品。例如肥皂、沐浴乳等。洗完澡之后,可以在干燥部位抹些润肤乳。避免穿化学纤维的衣物,而以全棉衣物为主。平时还宜多食一些富含维生素B、维生素c的新鲜蔬菜和水果。严重皮肤瘙痒的患者应到正规专科医院接受必要的检查和治疗。